Profil épidémiologique et clinique des patients admis dans le service de nephrologie de l’hôpital national Donka

Epidemiological and clinical outline of hospitalized patients in the nephrology service of Donka national hospital

Résumé

Français

L’objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients
hospitalisés pour affections rénales dans le service de néphrologie du CHU de Conakry. Il s’agit d’une
étude rétrospective de type descriptif sur une période de 5 ans 9 mois allant du 1er avril 1999 au 31 décembre
2004. Neuf cent soixante neuf patients ont été inclus : 552 hommes (57 %) et 417 femmes (43 %).
Leur âge était compris entre 15 et 90 ans avec une moyenne de 44,31 ± 17,02 ans. Selon la catégorie socioprofessionnelle,
il a été dénombré 295 femmes au foyer (30,44 %), 173 fonctionnaires (17,85 %), 160
ouvriers (16,51 %), 100 commerçants (10,32 %), 88 chauffeurs (9,08 %), 81 élèves et étudiants (8,36 %),
10 cultivateurs (1,04 %) et 62 sans profession (6,40 %). Parmi eux, 617 (63,70 %) n’ont jamais été scolarisés,
63 (6,50 %) ont fait l’école primaire, 189 (19,50 %) ont fait le secondaire et 100 (10,30 %) ont fait
l’université. Sur le plan de l’admission dans le service, 550 (56,80 %) étaient programmés par un Médecin
du service, 200 (20,60 %) étaient référés et 219 (22,60 %) étaient transférés. Dans les antécédents, nous
avons retrouvé l’hypertension artérielle chez 129 patients, soit 13,31 %, les oedèmes chez 78 patients, soit
8,05 %, les infections urinaires dans 57 cas, soit 5,88 %, les infections ORL et dentaires chez 28 patients,
soit 2,90 %, le diabète chez 18 patients, soit 1,86 %. Les facteurs de risque retrouvés étaient l’hypertension
artérielle chez 274 patients (28,27 %), le tabac chez 210 patients, tous des hommes (21,67 %),
l’obésité chez 55 patients (5,67 %) et l’alcool chez 40 patients, tous des hommes (4,13 %) et le diabète
chez 18 patients (1,86 %).
Les affections néphrologiques étaient dans l’ordre de fréquence : l’insuffisance rénale chronique : 509 cas
(52,53 %), l’hypertension artérielle : 274 cas (28,28 %), l’insuffisance rénale aiguë : 73 cas (7,53 %), les
glomérulonéphrites chroniques : 52 cas (5,36 %), les néphropathies liées au VIH : 33 cas (3,40 %) et les
néphropathies interstitielles : 28 cas (2,90 %). Sur le plan évolutif, l’état clinique s’était amélioré chez 769
patients, soit 79,36 % ; l’évolution a été défavorable chez 200 patients (20,64 %) dont 181 décès (16,68 %).
Les causes de ces décès étaient l’insuffisance rénale chronique dans 173 cas, soit 95,58 %, suivies des
néphropathies liées au VIH : 4 cas, de l’hypertension artérielle: 2 cas, de l’insuffisance rénale aiguë : 1
cas, des néphropathies interstitielles : 1 cas.
Des études prospectives doivent être menées pour déterminer la prévalence des affections rénales et leurs
étiologies et identifier les principaux facteurs aggravants de la morbidité et de la mortalité par affection
rénale.

Anglais

The aim of this work was to determine epidemiological and clinical salient features of hospitalized
patients for renal complaints in the Nephrology service of Conakry. It is a retrospective study of
descriptive type over a period of 5 years and 9 months from April 01, 1999 to December 31, 2004.
Nine hundred sixty nine patients were involved: 552 males (57 %) and 417 females (43 %). Their age
varied between 15 and 90 with an average of 44.31 ± 17.02 years old. According to the socio-professional
category, the following people were listed: 295 females at home (30.44 %), 173 civil servants
(17.85 %), 160 craftmen (16.51 %), 100 traders (10.32 %), 88 drivers (9.08 %), 81 students (8.36 %),
10 farmers (1.04 %) and 62 without occupation (6.40 %). Among them, 617 (63.70 %) have never been
to school, 63 (6.50 %) did the secondary school and 100 (10.30 %) went to university. As far as the
admission to the service was concerned, 550 (56.80 %) were scheduled by a service doctor, 200
(20.60 %) were referrals and 219 (22.60 %) were transferred. In the antecedents, we found high blood
pressure with 129 patients (13.31 %), oedema with 78 patients (8.05 %), urinary infections in 57 cases
(5.88 %), ORL and dental infections in 28 patients (2.90 %), diabetes with 18 patients (1.86 %). The
encountered risk of factors were high blood pressure with 274 patients (28.27 %), tobacco with 210
patients, all males (21.67 %), obesity with 55 patients (5.67 %), alcohol with 40 patients (4.13 %) and
diabetes with 18 patients (1.86 %).
Nephrologic complaints were in the frequency order: chronic renal failure: 509 cases (52.53 %), high
blood pressure: 274 cases (28.28 %), acute renal failure: 73 cases (7.53 %), chronic glomerulonephritis:
52 cases (5.36 %), kidney diseases bound to HIV: 33 cases (3.40 %) and interstitial kidney diseases: 28
cases (2.90 %). On the progressive plan, the clinical status was improved with 769 patients (79.36 %),
unfavourable course with 200 patients (20.64 %) among whom 181 deceases (16.68 %).
The causes of deceases were the chronic renal failure in 173 cases (95.58 %) followed by kidney diseases
bound to HIV in 4 cases, high blood pressure in 2 cases, acute renal failure in 1 case, interstitial kidney
disease in1 case.
Prospective studies must be conducted to determine the prevalence of renal complaints and their etiologies
and to identify aggravating main factors of the morbidity and the mortality from renal complaints.