Dosage de l’alanine amino-transferase (ALAT) et la recherche du Plasmodium chez les donneurs de sang comme facteurs de réduction du risque transfusionnel à Ouagadougou/Burkina Faso

Measurement of alanine amino-transferase (ALT) and Plasmodium research in the blood donors as factors of transfusion risk reduction in Ouagadougou/Burkina Faso.

Résumé

Français

Une des préoccupations fondamentales de la transfusion sanguine est d’éviter la transmission d’agents
pathogènes au receveur. Pour ce faire, des tests sérologiques à la recherche de ces agents sont pratiqués
dans la qualification du sang au Burkina Faso. Ces tests sont limités à la recherche des AgHBs, des anticorps
anti-VHC, du VIH et des anticorps anti-tréponèmiques. Cette limitation dans la qualification du sang
n’est pas sans risques pour le receveur. Notre étude transversale en saison pluvieuse qui a concerné
210 donneurs de sang de la banque de sang du CHU-Yalgado Ouédraogo a permis d’observer les résultats
suivants : 11,4 % de portage d’AgHBs, 5,8 % pour les anticorps anti-VHC, 3,8 % pour le VIH et 2,4 %
pour la syphilis dans la population de l’étude. L’inclusion du dosage de l’ALAT dans la qualification du
don a revelé 14 (6,7 %) donneurs à ALAT supérieure au seuil d’exclusion du don (SED), parmi lesquels
sept (7) n’ont pu être exclus de la transfusion par les tests de routine. Ce qui représente 3,3 % (7/210) de
« risque probable » d’infection pour le receveur. Le Plasmodium, non recherché en pratique courante a été
retrouvé chez 52,4 % de notre échantillon d’étude. La densité parasitaire varie entre 32 et 3320 parasites/
μL de sang. 15,4 % des porteurs de Plasmodium ont une densité parasitaire comprise entre 1000 et
3320 parasites/μL de sang.
L’inclusion de la recherche du Plasmodium dans la qualification du don aggraverait cependant les ruptures
en produits sanguins. Face à cette situation, les solutions les mieux envisageables sont la sensibilisation
des donneurs de sang sur l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide, la chimioprophylaxie
pré don et le traitement préventif anti-paludique chez les malades transfusés.
Mots-clés : ALAT, Plasmodium, Sécurité transfusionnelle, Ouagadougou.

Anglais

One of the fundamental concerns of the blood transfusion is to avoid the transmission of infectious
pathogens to the receiver. With this intention, serologic tests in the search of these agents are practiced in
the qualification of blood in Burkina Faso. These tests are limited to the HBsAg, the anti-HCV antibodies, the
HIV and the anti-syphilis antibodies detection. This limitation, in terms of transfusion safety, constitutes
a risk for the receiver. Our cross-sectional study in rainy season among 210 blood donors of CHU-Yalgado Ouedraogo made it possible to observe the following results: 11,4 % of the subjects were bearing HBsAg,
5,8 % the anti-HCV antibodies, 3,8 % the HIV and 2,4 % for syphilis antibodies in the study population.
The inclusion of the ALT measurement in the qualification of blood sample revealed 14 (6,7 %) donors
with ALT higher than the exclusion threshold of the donated blood, among which seven (7) could not be
detected by the routine tests and excluded from the transfusion. This accounts for 3,3 % (7/210) probable
infection (HBV, HCV) risk for the receiver. Malaria test, no required in current practice was found positive
in 52,4 % our study sample. The parasitic load varied between 32 and 3320 parasites/μL of blood.
15,4 % of the carriers of Plasmodium had a parasitic load ranging between 1000 and 3320 parasites/μL of
blood.
The inclusion of the malaria research in the qualification of donated blood would however worsen the
shortage of blood products. Therefore, it is important to advise the blood donors to use the impregnated
insecticide mosquito nets, preventive malaria drugs before donation of blood and preventive medication
anti-malaria among transfused patients.