La candidose orale au cours de l’infection à VIH au CHU de Bobo-Dioulasso : aspects épidémio-cliniques

Oral candidiasis during HIV infection

Abstract

Français

La candidose orale est la manifestation dermatologique la plus fréquemment observée au cours de l’infection
à VIH. Sa fréquence augmente avec le déficit immunitaire. Malgré l’introduction des antirétroviraux
(ARV) dans la prise en charge de cette infection virale, la candidose orale constitue toujours une hantise
pour les praticiens. Ainsi, notre étude a eu pour but d’actualiser les aspects épidémio-cliniques de la
candidose orale à Bobo-Dioulasso.
Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective portant sur 203 personnes vivant avec le VIH hospitalisées
et / ou suivies en ambulatoire dans le service de médecine interne du CHUSS de Bobo-Dioulasso.
Tous les patients adultes (âge supérieur ou égal à 15 ans) à sérologie positive présentant des lésions de
candidose orale et consentant à participer à l’étude ont été répertoriés pendant la période allant du 1er janvier
au 31 Octobre 2003.
Nous avons enregistré 100 cas de candidose orale chez 93 patients sur 379 dermatoses diagnostiquées soit
26,4 %. La candidose orale prédominait chez les femmes avec un sexe ratio de 0,47. L’âge moyen était de
36,01 ans (22 et 72 ans) et la tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 20 et 39 ans avec 67,3 %
des effectifs.
L’anorexie était le signe fonctionnel capital (56 %). L’amaigrissement et l’asthénie dominaient le tableau
des signes généraux avec chacun 35,7 % des effectifs. La candidose orale était surtout observée chez des
patients en catégorie C (70 %) et ceux ayant un taux de CD4 inférieur à 200/ul (61,8 %).
La candidose orale, facilement diagnostiquée sur ses critères cliniques dominait le tableau des lésions
mycosiques d’une part et de tout le tableau des manifestations dermatologiques d’autre part. Ce résultat
concordait avec ceux d’autres auteurs, confirmant ainsi les données de la littérature. Elle était souvent
accompagnée de candidose oesophagienne et de signes généraux majeurs témoignant de sa survenue chez
des patients à un stade clinique avancé avec des fonctions immunitaires détériorées. Un meilleur suivi et
un traitement ARV précoce permettraient de réduire l’incidence et la morbidité de la candidose orale.
Mots-clés : Candidose orale, VIH/SIDA, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso.

Anglais

Oral candidiasis is the most frequent dermatological manifestation which occurs during HIV infection. Its frequency
increases when the immune deficiency is important. Despite the introduction of antiretroviral (ARV)
treatment in the care of this viral infection, oral candidiasis is still an obsession for practitioners. Thus, our
study aimed at updating epidemiological and clinical aspects of oral candidiasis in Bobo-Dioulasso.

A prospective study was carried out on 203 people living with HIV. These people were admitted and/or
under ambulatory treatment in the Internal Medicine Service of the Sanou Souro University Teaching
Hospital (CHUSS) in Bobo-Dioulasso. All adult patients (being at least 15 years old) who were HIV positive,
showing lesions of oral candidiasis and agreeing to take part in the study were listed from January
1st to October 31st 2003. 100 cases of oral candidiasis out of 379 diagnosed dermatoses were registered
among 93 patients, this represented 26.4 %. Oral candidiasis prevailed among women with a sex ratio of
0.47. The mean age was 36.01 years (22 and 72 years) and the most affected age group ranged from 20 to
39 years with 67.3 % of the total number. The main functional sign was anorexia (56 %). Weight loss and
asthenia dominated general signs and each of both accounted for 35.7 %. Oral candidiasis was observed,
especially among patients in stage C (70 %) and those who had a rate of CD4 cell below 200/ul (61.8 %).
Oral candidiasis easily diagnosed on the basis of its clinical criteria dominated mycosic lesions and all dermatological
manifestations. This result tallied with those of other authors and confirmed data of literature.
It was often accompanied by oesophageal candidiasis and major general signs (asthenia, anorexia, weight
loss) that testified its occurrence among patients who had weakened immune functions in an advanced
clinical stage.