Résultats de l’ostéotomie de chiari chez l’enfant au Centre hospitalier national Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

Results of chiari pelvic osteotomy in children at National hospital centre Yalgado Ouédraogo of Ouagadougou

Abstract

Français

Les auteurs rapportent les résultats de 15 ostéotomies pelviennes de Chiari pratiquées chez 13 enfants dans
le service de Traumatologie et d’Orthopédie du Centre Hospitalier National Yalgado Ouédraogo (CHNYO)
de Ouagadougou. C’est une étude rétrospective entre janvier 1992 et octobre 1994 chez sept filles et
six garçons, d’âge moyen de 12 ans 8 mois. Les paramètres radiographiques ont été mesurés en préopératoire,
postopératoire et au recul. Les séquelles de la maladie de Legg-Perthes-Calvé, les dysplasies de
hanche, les coxopathies des drépanocytaires, la luxation post-poliomyélitique et la séquelle d’ostéoarthrite
de hanche ont constitué les indications opératoires. Nous avons apprécié nos résultats selon la gradation de
Merle d’Aubigné. Deux raideurs de hanche, une contusion du nerf fémoro-cutané et une collection péri-articulaire
de la hanche avec pandiaphysite sont les complications relevées. Malgré la lourdeur apparente de
l’intervention, aucun enfant n’est décédé. Les résultats fonctionnels sont très bons et bons dans 11 hanches
(73,3 %) avec un effet antalgique remarquable dans 12 cas (80 %). Cette ostéotomie a corrigé les angles de
la coxométrie, mais le pourcentage de médialisation reste insuffisant (48,4 %). La couverture céphalique
moyenne est très bonne (106,3 %). Nos indications opératoires sont justifiées dans la majorité des cas.

Anglais

The authors analyse results of fifteen Chiari pelvic osteotomies in thirteen children ; these children were
operated in Orthopaedic Service of National Hospital Centre Yalgado Ouedraogao of Ouagadougou, between
January 1992 and October 1994. They were seven daughters and six boys, aged an average of twelve
years eight months. Radiological parameters were measured pre- and post- operatively as well as at follow-
up. Indications for procedure were sequel of Legg- Calve-Perthes disease in six hips; dysplasia in four
hips, drepanocytic disease of hip joint in three cases, post- poliomyelitis hip’s dislocation in one case and
hip’s osteoarthritis sequel in one. We assessed results by Merle d’Aubigné Score. Post-operative complications
are rare, except two hip’s stiffness, one cutaneus femoris externus nerve’s contusion and one hip’s
effusion with pandiaphysitis drepanocytic disease. In spite of apparent difficulty of operation, none child
isn’t dead. Functional results are very good and good in eleven hips (73,3 %) with remarkable antalgic
effect in twelve cases (80 %). Radiologically this osteotomy corrected antero- posterior and lateral hip
measurements, but percentage of medialyzation remained insufficient (48,4 %). Percentage femoral head
cover was improved by operation (106,3 %). In most of cases , our operative indications were justified.