Diagnostic biologique différentiel entre le paludisme et la dengue chez des patients fébriles à Ouagadougou au Burkina Faso dans un contexte d’endémie des deux maladies

Differential biological diagnosis between malaria and dengue in febrile patients in Ouagadougou, Burkina Faso in a context of endemic disease

Abstract

Français

La dengue constitue un problème de santé publique au Burkina Faso. Notre objectif était de faire le diagnostic
biologique de la dengue chez des patients fébriles. Cette étude a porté sur 204 patients. Les kits « Dengue
Duo de SD Bioline » ont été utilisés pour le dépistage. Une recherche de Plasmodium par la méthode de
goutte épaisse a été réalisée chez les patients ainsi que le dosage du taux de CRP. La RT- PCR en temps
réel a été utilisée pour confirmer les résultats positifs au test rapide. Environ 25,98 % des patients étaient
TDR positif. L'étude a confirmé la présence de DENV chez 3,77 % des patients avec une association statistiquement
significative entre le taux de plaquettes et la positivité à l’Ag NS1. Environ 87,87 % des patients
qui avaient des gouttes épaisses positives présentaient également des taux de CRP élevés comparativement
aux patients qui avaient des taux de CRP normaux et des gouttes épaisses positives (7,01 %) avec une
différence statistiquement significative. Dans cette étude, nous proposons des pistes de diagnostic différentiel
entre la dengue et le paludisme, dans un contexte d’endémie des deux maladies, à partir de paramètres biologiques
tels que les taux de plaquettes et de CRP.

Anglais

Dengue fever is a public health problem in Burkina Faso. The goal of this study was to make the biological
diagnosis of dengue in clinically suspect patients. This study involved 204 clinically suspected dengue
patients. Dengue Duo kits from SD Bioline were used for screening. Plasmodium was investigated by the
thick-film method in all patients included as well as the dosage of CRP. Complementary biological analyzes
were carried out. Real-time RT-PCR was used to confirm positive results in the rapid test. Rapid tests revealed
a 25.98% positive Dengue rate. The study confirmed by RT-PCR the effective presence of DENV in 3.77%
of patients. Our study revealed a statistically significant association (p = 0.046) between platelet count and
NS1 Ag positivity. In contrast, 87.87% (29/33) of patients who had malaria also had high CRP levels
compared to patients with normal CRP and thick positive seizures (7.02%) with a statistically significant
difference (p = 0.018). In this study, we confirm the responsibility of dengue arboviruses in cases of disease
in our country, but also we propose ways of differential diagnosis between dengue and malaria, in an endemic
context of both diseases, based on biological parameters such as platelet and CRP levels.