Affections cardio-vasculaires et l’infection à VIH en milieu hospitalier universitaire au Burkina Faso : profil épidémiologique, clinique et évolutif, et implications en santé publique

Résumé

le Syndrome immunodéficitaire acquis (Sida) constitue l’une des épidémies les plus meurtrières de l’histoire
de l’humanité. l’avènement des médicaments antirétroviraux(aRV) en modifiant l’histoire naturelle
de la maladie, par l’amélioration de la survie des patients, les exposeraient à l’émergence des pathologies
cardiovasculaires. Ce travail avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologique, clinique, paraclinique
et évolutif des affections cardio-vasculaires au cours de l’infection à Vih, et entrevoir les implications
en santé publique. il s’est agi d’une étude rétrospective réalisée du 01 Janvier 2011 au 31 mars 2015,
elle a inclus 91 patients Vih recrutés au Centre hospitalier universitaire Yalgado ouédraogo de ouagadougou,
présentant des anomalies cliniques et/ou des facteurs de risque cardiovasculaires (FdRCV) évoquant une
maladie cardiovasculaire. un bilan cardiologique était réalisé en vue d’une confirmation. l’âge moyen
des patients ayant présenté une pathologie cardiovasculaire associant l’infection au Vih était de 45 ± 10 ans
avec les extrêmes de 20 et de 83 ans. il y avait 53 femmes (58,24 %) pour un sexe ratio homme / femme de
0,7. les sujets du niveau socio-économique faible étaient les plus représentés avec une fréquence de 56 %
des cas. le tableau clinique cardiovasculaire était dominé par l’insuffisance cardiaque globale (28,57 %).
les signes majeurs étaient la dyspnée, la douleur précordiale, la toux, la tachycardie et la grosse jambe
douloureuse. les manifestations cardiovasculaires étaient diverses, les maladies thromboemboliques (48,35 %)
étaient les plus représentées. les atteintes myocardiques (17,59 %), les atteintes péricardiques (15,39 %)
et les atteintes de l’endocarde (12,09 %) étaient notées en leurs proportions respectives. il est ressorti que
3,30 % des patients ont présenté un infarctus du myocarde chez des patients vivant avec le Vih (PVVih)
sous traitement antirétroviral (aRV). la mortalité hospitalière était de 14,29 %. au vu de leur fréquence,
de leur taux de décès et pour leur prise en charge précoce, les atteintes cardiovasculaires au cours de l’infection
par le Vih seraient multiformes. une bonne connaissance de la question par le personnel médical
et paramédical et une prise en charge précoce contribuerait à la réduction de létalité y afférente.