Pratique de l’accouchement sur utérus cicatriciel dans 21 hôpitaux de référence au Burkina Faso

Résumé

L’objectif de cette étude est d’analyser la pratique de l’accouchement sur utérus cicatriciel dans les hôpitaux de référence au Burkina Faso. il s’agissait d’une étude prospective observationnelle descriptive de 6 mois incluant l’ensemble des femmes avec utérus cicatriciel ayant accouché dans 21 hôpitaux de référence entre le 2 mai et le 2 novembre 2016. Les données ont été collectées à partir des dossiers cliniques, des registres de la salle d’accouchement et du bloc opératoire et analysées avec le logiciel Stata version.12 Software. Nous avons noté 21 751 accouchements dont 2061 sur utérus cicatriciel et parmi eux 82,53 % d’utérus uni-cicatriciel, 14,22 % de bi-cicatriciel et 3,25 % d’utérus tri-cicatriciel ou plus. La césarienne a été réalisée d’emblée chez 994 patientes soit 48,13 % et les principales indications étaient l’utérus cicatriciel et la dystocie osseuse. au total 79 % des femmes répondant aux critères de l’épreuve utérine en ont bénéficié et parmi elles, 70 % l’ont réussie. Les causes de l’échec de l’épreuve utérine étaient surtout le travail prolongé ou dystocique, la souffrance foetale et l’éclampsie. Nous avons enregistré un décès maternel parmi les patientes opérées et 67 décès néonataux. une conduite à tenir claire sur les modalités de l’accouchement sur utérus cicatriciel devrait être mise en place au niveau national afin de guider les prestataires de santé dans la prise en charge de ces cas, de la consultation prénatale à la salle d’accouchement.