Les péritonites par rupture d'abcès du foie au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado OUEDRAOGO : (A propos de 51 cas)
Mots-clés :
Péritoniles, Rupture, Abcès, FoieRésumé
La rupture en péritoine libre est une des complications les plus graves de l'abcès du foie. Notre objectif est d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques el thérapeutiques de la péritonite par rupture d'abcès du foie.
Il s'est agi d'une étude rétrospective, portant sur les dossiers des patients pris en charge pour péritonite par rupture d'abcès du foie du t er janvier 2005 au 31 décembre 2011 au CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso.
Cinquante et un cas de péritonites par rupture d'abcès du foie ont été opérés soit 3,8 % de l'ensemble des péritonites aigues généralisées. L'âge moyen des patients était de 38 ans. Il y avait 44 hommes (86,3 %) et 7 femmes (13,7 %). Le délai moyen de consultation était de 9 jours. L'examen physique a mis en évidence, un tableau de péritonite asthénique dans 34 cas (66,7 %) et sthénique dans 17 cas (33,3 %). La sérologie rétrovirale a été positive dans 11 cas. L'étude cytobactériologique du liquide péritonéal réalisée par prélèvement en per opératoire chez 6 patients (1 1,8 % des cas) a isolé dans 1 cas le pseudomonas. Le traitement médical a consisté en une réanimation et l'administration d'antibiotique associé au métronidazole. La voie d'abord a été une médiane sus et sous ombilicale dans tous les cas. La quantité du pus aspiré était en moyenne de 1l 88ml avec des extrêmes de 200 et 8 000 ml. Le liquide était chocolaté dans 35 cas (68,6 %). Le siège de la rupture prédominait au lobe gauche dans 31 cas (60,8 %). Une toilette abdominale et un drainage ont été systématiques par des drains tubulaires. Onze patients ont présenté des complications (2 1,6 % des cas). Cinq décès (9,8 %) ont été notés. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 14,2 jours.
Une sensibilisation de la population sur le péril fécal, l'hygiène individuelle et collective, les méfaits de l'automédication devrait permettre de réduire ce fléau endémo épidémique dans notre région.
