Tétanos après un avortement provoqué clandestin : à propos d’un cas
Mots-clés :
Tétanos, avortement provoqué clandestin, ouahigouyaRésumé
Le tétanos est une toxi-infection aiguë très grave due à l’exotoxine neurotrope de Clostridium tetani, un
bacille anaérobie ubiquitaire, dont les spores se trouvent dans le sol. Selon l’o.M.S, la situation épidémiologique
du tétanos connaît, une forte disparité dans le monde et a quasiment disparu dans les pays développés.
Malgré l’existence d’une gamme variée de méthode contraceptive au Burkina Faso, les avortements
clandestins restent encore fréquents exposant les victimes à des complications infectieuses pouvant être très
graves. nous rapportons un cas de tétanos stade ii, survenu après un avortement provoqué clandestin chez
une patiente séropositive au Vih de 19 ans. il s’agissait d’une jeune femme de 19 ans, célibataire, résidant
au secteur 10 de la ville de ouahigouya au Burkina Faso. elle fut admise dans le service des urgences
gynécologiques et obstétricales de la maternité du Centre hospitalier universitaire Régional de ouahigouya
(ChuR-ohg) pour une limitation douloureuse de la bouche à son ouverture, associée à une raideur cervicale.
au vu du tableau clinique et du bilan obtenu, le diagnostic retenu était un tétanos stade ii à porte
d’entrée utérine à la suite d’une manoeuvre abortive, associé à une infection à Klebsiella pneumoniae, sur
un terrain Vih1. la patiente a bénéficié d’une prise en charge multidisciplinaire impliquant le réanimateur,
le gynécologue obstétricien, l’infectiologue. l’évolution a été favorable et la patiente fut libérée au
17ème jour d’hospitalisation, sous contraception oestro-progestative comprimé et des conseils sur la double
protection à base de préservatif masculin ou féminin. un rendez-vous en médecine pour la prise en charge
et le suivi pour son infection à Vih. les grossesses non désirées sont objets d’avortements provoqués
clandestins et les complications peuvent être parfois redoutables. une utilisation effective des méthodes
de planification familiale par les femmes en âge de procréer contribuera à les prévenir.
