Traitement chirurgical du volvulus du côlon sigmoïde : techniques, indications et résultats à Bobo-Dioulasso

Surgical treatment of sigmoid volvulus: techniques, indications and results in Bobo-Dioulasso

Résumé

Français

Le but de notre étude est de décrire l’expérience du service de chirurgie générale et digestive du Centre Hospitalier Universitaire Sourou Sanou de Bobo-Dioulasso dans le traitement chirurgical du volvulus du côlon sigmoïde. Il s’est agi d’une étude transversale et descriptive dont la collecte a été faite de façon rétrospective du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2016 incluant tous les cas de volvulus du côlon sigmoïde traités chirurgicalement. En trois ans, 36 patients ont été traités et ont représenté 22 % de la chirurgie des occlusions intestinales aigues. L’intervention était effectuée dans tous les cas en urgence. La voie d’abord était la laparotomie dans 100 % des cas. L’anse était nécrosée dans 10 cas, la colectomie idéale a été réalisée dans 20 cas (55,5 %), la colectomie avec stomie dans 14 cas (39 %) et la détorsion manuelle associée à la colopexie dans 02 cas (5,5 %). Les complications post-opératoires étaient principalement des suppurations pariétales dans 14 cas (87,5 %) chez les patients traités par stomie et la récidive dans 02 cas (12,5 %) chez les patients traités par détorsion manuelle. Le délai moyen du rétablissement de la continuité digestive était de 60 jours. Un cas (3 %) de décès a été noté. Le traitement chirurgical des volvulus du côlon sigmoïde par la colectomie idéale au CHUSS donne des résultats satisfaisants. Nous encourageons l’adoption de cette technique comme protocole de traitement chirurgical du volvulus du côlon sigmoïde.

Anglais

The aim is to present the experience of Bobo-Dioulasso of the surgical treatment of the sigmoid volvulus.
This was a retrospective and descriptive study from January 2014 to December 2016, including all cases of surgically treated sigmoid volvulus. In three years, 36 patients were treated and accounted for 22% of acute intestinal occlusion surgery. The intervention was carried out urgently in 100% of the cases. The
procedure was laparotomy in 100% of cases. The ideal colectomy was performed in 20 cases (55.5%), deferred colectomy in 14 cases (39%) and manual detension associated with colopy in 02 cases (5.5 %).
Postoperative complications were mainly parietal suppurations in 14 cases (87.5%) treated by delayed colectomy and recurrence in 02 cases of (12.5%) treated by manual twisting. The average time to restore digestive continuity was 60 days. 01 case (3%) of deaths were noted. The surgical treatment of sigmoid volvulus by the ideal colectomy at the CHUSS gives satisfactory results. We encourage the adoption of this technique as a protocol for surgical treatment of sigmoid volvulus.