Particularités de l'appendicite aiguë du sujet âgé en milieu hospitalier burkinabè

Résumé

L'appendicite aiguë du sujet âgé reste une affection au diagnostic difficile. Son pronostic demeure réservé. Le but de cette étude a été de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques de l'appendicite aiguë du sujet âgé à l'hôpital régional de Tenkodogo et de dégager les particularités.

Nous avons conduit dans le service de chirurgie générale de l'hôpital régional de Tenkodogo, une étude transversale descriptive qui a couvert la période allant de 2010 à 2014. Tous les patients âgés de 65 ans et plus, admis durant cette période et chez qui le diagnostic d'appendicite aiguë a été posé, ont été inclus dans l'étude. Au total, 41 patients ont été répertoriés. Leur âge moyen a été de 71 ans (σ = 3,2 ans). La prédominance masculine a été notée, avec 27 cas (65,8 %). Le délai moyen de consultation a été de 4 jours (σ  = 1,7 jours).

Les douleurs abdominales et les vomissements ont été les principaux motifs de consultation. L'association douleur et défense de la fosse iliaque droite a été retrouvée dans 8 cas (19,5 %). L'échographie a été le principal examen complémentaire réalisé. Elle a retrouvé une augmentation des dimensions de l'appendice dans 24 cas (58,5 %). Le délai moyen de diagnostic à partir de l’admission a été de 1,8 jour (σ  = 0,3jour).

Tous les patients ont bénéficié d'une appendicectomie par laparotomie. Des complications post opératoires ont été notées chez  15 patients (36,6 %). La durée moyenne d'hospitalisation a été de 7 jours (σ  = 1,1 jour). Un décès a été enregistré, soit un taux de mortalité de 2,4 %.

L'appendicite aiguë est une urgence abdominale courante chez le sujet âgé. Le délai de diagnostic est long et la morbidité est importante.