Infections ostéo-articulaires de l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Sourô SANOU de Bobo-Dioulaso : A propos de 120 cas.

Résumé

L'objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques des infections ostéo-articulaires chez l'enfant au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina  Faso).

II s'agissait d'une  étude rétrospective sur une période de 5 ans (du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2009). Ont été inclus tous les enfants âgés de moins de  15 ans hospitalisés durant la période d'étude pour une infection osseuse et ou  articulaire  et dont  le dossier médical comportait  une radiographie. Nous avons exclu tous les enfants chez qui les radiographies étaient normales et le bilan biologique peu contributif Nous avons recensé  120 cas d'IOA dont   70 cas d'ostéomyélites (58,3 %),  17 cas d'arthrites (14,2 %) ; 14 cas d'ostéo-arthrite (1 1,6 %), IO cas d'ostéite  (8,3 %) ; 5 cas de spondylodiscite (4,2 %) et 4 cas d'infection multiforme. L'origine de l'infection était tuberculeuse dans 7 cas (5,83 %). II y avait 7 1 garçons et 49 filles soit un  sexratio de 1,44. L'âge moyen était  de 8,2 ans. Une hémoglobinopathie majeure était notée dans 20 % des cas d'ostéomyélite. Le délai moyen de consultation était de  10 jours dans l'OMA ; 6,9 mois dans l'OMC ; 24,4 jours dans l'ostéo-arthrite ; 7,7 jours dans l’arthrite et 6,4 mois dans la spondy­lodiscite. Le siège le plus fréquent de l'ostéomyélite était le tibia (38 % des cas). Le genou représentait 68,75 % des localisations dans l’arthrite et 54,5 % des ostéo-arthrites étaient localisées au niveau de la hanche. Le staphylocoque représentait 42,5 % des germes isolés. Il était résistant à l'oxacilline, à la lin­comycine  et au  cotrimoxazole  dans respectivement 47, 1  % ; 17,6 % et 29,4 %  des cas. Le résultat thérapeutique était décevant dans 41 ,7 % des cas.

Les IOA  de  l'enfant  sont  dominées  dans  notre  contexte  par  l'ostéomyélite  chronique. Les  résultats thérapeutiques montrent la nécessité d'améliorer la prise en charge de ces infections dans notre pratique.