Procidence du cordon : à propos de 85 observations à la maternité du Centre hospitalier Universitaire Sanou Souro de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Umbilical cord prolapse: upon 85 cases in the maternity of teahing hospical Sanou Souro in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Résumé

Français

Objectif : Le but était de déterminer les aspects cliniques, les facteurs de risque et le pronostic de la procidence du cordon.

Méthode : Il s'agit d'une étude prospective sur un an, du 1^er janvier au 31 décembre 2004, ayant porté sur 85 observations de procidence du cordon, recensées à la maternité du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso (CHUSS).

Résultat : Durant la période d'étude, nous  avons enregistré 4183 accouchements et 85 cas de  procidence du cordon, soit une fréquence de 2%. L’âge moyen de nos patientes était de 27 ans avec une parité moyenne de 3,67. Nous avons eu recours à la césarienne dans 53 cas (62,4%), et réalisé un accouchement par voie base dans 32 cas (37,6%). Le pronostic fœtal a été grevé d’une lourde mortalité fœtale (39,4%). Les facteurs prédisposants étaient principalement le type de présentation (siège, transversale), la grosses gémellaire, la prématurité, la multiparité et la tentative d’accouchement à domicile.

Conclusion : La procidence du cordon reste une urgence obstétricale avec une lourde mortalité fœtale dans nos pays en développement. L’amélioration du pronostic fœtal passe par un diagnostic précoce, un transport des patientes dans de bonnes conditions et une prise en charge rapide dans un milieu obstétrical doté de bloc chirurgical.

Anglais

Objective: The purpose was to deliveries clinical aspects, risk factors and prognosis of the umbilical cord prolapse.

Method: It’s a prospective study on one year, from January 1^st to December 31^st 2004, upon 85 cases of umbilical cord prolapse recorded in the maternity of the Teaching Hospital Sanou Souro in Bobo-Dioulasso.

Results: During the study period, we registered 4183, that is to say a frequency of 2%. The average age of our patients was about 27 years with an average parity of 3.67%. We practiced caesarean section in 53 cases (62.4%) and vaginal deliveries in 32 cases (37.6%). The fetal prognosis was added to by a high rate of fetal death (39.4%). Predisposing factors were mainly the presentation type (breech, transversal), win pregnancy, prematurity, multiparty and home delivery attempt.

Conclusion: Prolapse of the umbilical cord is an obstetrical emergency with an important fetal mortality in our developing countries. Fetal prognosis improvement deals with an early diagnosis, patients transfer in good conditions and taking care of them quickly in an obstetric area with surgical block.