Grossesse extra-utérine : à propos de 98 observations à la maternité du Centre hospitalier universitaire Sanou Souro de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Ectopic pregnancy: descriptive analysis of case-series from the maternity unit of the Bobo-Dioulasso teaching hospital, Bukina Faso

Résumé

Français

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection dans notre service.

Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’·est déroulée ln maternité du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso, du 1er janvier au 31 décembre 2004. Elle a concerné toutes les grossesses extra-utérines enregistrées dans le service au cours de la période d’étude.

Résultats : Durant la période d’étude, nous avons enregistré 4183 accouchements et 98 grossesses extra­utérines, soit une fréquence de 2,3%.  L’âge moyen et la parité moyenne étaient respectivement de 29 ans et 2,3 accouchements. Le tableau clinique était dominé par la douleur, les métrorragies, l’irritation péri­tonéale, et les vertiges. Parmi nos patientes, 9 avaient un antécédent de chirurgie pelvienne dont 5 pour une grossesse extra-utérine rompue. La laparotomie réalisée dans tous les cas, a mis en évidence un hémo­péritoine avec une rupture dans 97 %  des cas. La salpingectomie a été pratiquée dans 99 % des cas, et une annexectomie dans 3,1 % des cas. L’examen anatomopathologique réalisé dans 7 cas a mis en évidence la nidation ectopique avec des lésions de salpingite chronique dans 6 cas.

Conclusion : La grossesse extra-utérine  reste une pathologie fréquente dans notre contexte. Le diagnostic est souvent tardif au stade d’inondation péritonéale. L'amélioration du pronostic passe par une prévention avec le trai1cmcn1 des maladies inflammatoires du pelvis, la sensibilisation des femmes en âge de procréer pour une consultation précoce en cas d’aménorrhée.

Anglais

Objective: The aim or the study was to describe epidemiological, diagnosis and therapeutic aspects of ectopic pregnancy in our maternity) unit.

Method: A one year retrospective study) was conducted from January) list through December 31rst during which data extracted from case records of all diagnosed ectopic pregnancies.

Results: We recorded a total of 4183 deliveries and 98 ectopic pregnancies,(frequency = 2.3 % ). The average age and average parity were respectively 29 years and 2.3. The clinical profile was characterized by pain, uterine haemorrhage, peritonitis and fainting. Prior conditions such as previous abdominal surgery, previous ruptured ectopic pregnancies were respectively encountered in 9.2 % and 5.1 % of the cases. Laparotomy had revealed a rupture in 97 % of the cases. The standard treatment was a salpingectomy applied in 99 % of cases and coupled with an annexectomy in 3.1% of cases. An ana1omopa1hologic exam conducted in 7 cases had revealed an ectopic nesting and chronic salpingitis lesions in 6 cases.

Conclusion: Ectopic pregnancy is quite frequent in our setting. The diagnosis is often late at rupture stage. Improvement in the prognosis will depend on prevention measures, treatment of pelvic inflammatory diseases, and awareness of all women in reproductive age for early screening upon amenorrhea.