Pneumonie tuberculeuse en zone de forte prévalence tuberculeuse/VIH

Résumé

Français

Dans le but d’étudier les aspects cliniques et  radiologiques de la pneumonie caséeuse au Burkina Faso, pays à  forte prévalence  tuberculeuse/VIH, une étude rétrospective sur trois ans, du 1^er janvier  1997 au 31 décembre 1999 a été menée dans le service de pneumologie du Centre  Hospitalier National Yalgado Ouédraogo  de  Ouagadougou.

Sur  106 malades  inclus dans l’étude, 26 pneumonies caséeuses ont été diagnostiquées (24.5%) dont 9 malades VIH séropositifs et 17 malades VIH  séronégatifs.

Diagnostiquer souvent tardivement du fait de la non spécificité de ces signes, 9 pneumonies sur 26 étaient excavées (2 séropositifs et 7 séronégatifs).

Les lésions ont prédominé au lobe supérieur droit (19 ca  sur 26).

Le traitement antituberculeux a été efficace dans la majorité des cas mais au prix de séquelles (excavations résiduelles, fibroses rétractiles) chez les patients, ayant présenté des lésions excavées ou traités tardivement. Considérant la gravité de la maladie et de ses séquelles, presque toujours inévitables en cas de retard à la mise sous traitement spécifique et en l’absence de certitude bacté:1iologiqu, l’association : terrain débilité, altération de l’état général avec amaigrissement, fièvre, absence d’étiologie bactérienne devrait faire évoquer le diagnostic de pneumonie caséeuse et  mettre en route le traitement antituberculeux.