Zona dans les fonnations sanitaires de la ville de Ouagadougou dans le contexte de la pandémie du VIH/SIDA

Herpes zoster in the medical formations of Ouagadougou in the context of Aids

Résumé

Français

Le zona est une ganglio-radiculite postérieure aiguë liée à la réactivation du virus varicelle-zona resté quiescent dans les neurones des ganglions nerveux. Il survient habituellement chez le sujet après 60 ans sous forme d’une éruption érythémato-vésiculeuse dans un dermatome. associée à une douleur aiguë. Chez le sujet jeune, il est étroitement lié à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Notre étude prospective  à  visée  descriptive et analytique  a  été  menée  du  1er octobre 2002 au 30 septembre 2003 en vue de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, évolutifs du zona dans les formations sanitaires de la ville de Ouagadougou et de déterminer la séroprévalence de l’infection par le VIH parmi ces patients souffrant de zona.

Nous avons colligé 118 patients atteins de zona sur 6500 consultants, dont 79 femmes et 39 hommes. L’âge moyen était de 34,4 ans. La tranche d’âge de 20 à 40 ans et les femmes au foyer étaient les plus touchées. L’éruption vésiculeuse était le premier motif de consultation ; la douleur légère, à type de brûlure, intermittente prédominait. Les lésions ont cicatrisé en un mois, mais il y a eu 28 cas ulcéro croûteux nécrotiques, 33 douleurs post zostériennes. Elles siégeaient sur les membres 44 fois, au niveau céphalique 35 fois et sur le tronc 40 fois avec un cas de zona double. Sur 65 patients testés pour le VIH, 58 soit 89,2 % étaient séropositifs. La tranche d’âge de 20 à 40 ans était la plus concernée. Un ca de nécrose cornéenne avec cécité, isolée et une associée à une hémi parésie controlatérale spasmodique et totale ont été observé.

La proportion de 89.2 % de sérologie VIH positive parmi les malades atteints de zona suggère que ce dernier est intimement lié à l’infection par le VIH. La prédominance de la population jeune et de la localisa1ion aux membres particulièrement chez les séropositif a été relevée.

Anglais

Herpes zoster is an acute posterior ganglio-radiculitis related to the reactivation of the chicken pox-herpes zoster virus remained quiescent in the neurons of the nerve-knots. It usually occurs at the subject alter 60 years in the form of an erythematous, vesicle eruption in a dermatome, associated to an acute pain. For young patient, it is closely related to the infection by the human immunodeficiency virus.

Our long-term, descriptive and analytical survey was carried out from 1^st october 2002 to 30 september 2003 in order to describe the epidemiological and clinical feature of the herpes zoster in the medical formations of the city of Ouagadougou and to determine the proportion of the infection by the HIV in the patients having a herpes zoster.

We have collected 118 patients who have a herpes zoster through 6500 consultants. There were 79 women and 36 men. The average age was 34.4 years. The age bracket from 20 to 40 years and the housewives were the most touched. The blistered eruption was the first reason for consultation; the light with type of burn, intermittent pain prevailed. The lesions healed in one month but there were 28 ulcerated necrotic eases, 33 post zoster pains. They sat on the members 44 times, at the cephalic level 35 times and the trunk 40 times. We have observed a case with double localization of herpes zoster. On 65 patients tested for the HIV, 58 (89.2%) were infected. The age bracket from 20 to 40 years was most concerned. One case of corneal necrosis isolated, with blindness and another with an opposed, spasmodic and total hemi paresis were notified.

The proportion of 89.2% of positive serology for the HIV among the patients proves that the herpes zoster is closely related to the infection by the HIV. The prevalence of the young population, of the localization to the members particularly in the HIV positive patients was noted.