Coûts directs liés à l’hospitalisation des pleuresies à liquide clair au CHU Tokoin de Lomé au Togo

Résumé

Français

Introduction : Aussi bien dans les pays en voie de développement que dans les pays développés, il n’existe pas de travaux consacrés à l’étude du coût des pleurésies.

Objectif : Déterminer le coût direct de l’hospitalisation pour pleurésie à liquide claire au Togo.

Etude rétrospective, descriptive, et analytique réalisée du 1^er janvier 1998 au 31 décembre 2003, portant sur 84 dossiers de pleurésie à liquide clair. Tous les actes, médicaments et produits para-pharmaceutiques, explorations complémentaires, et récépissés des frais d’hébergement ont été convertis en coûts. Seuls les dossiers de pleurésie à liquide clair hospitalisés pendant cette période ont fait partie de l’étude.

Résultats : le coût moyen d’hospitalisation était de 159,73 ±24 jours soit 3,99 euros par jour. Dans l’un des pavillons, le coût moyen de l’hospitalisation était d 90,32 euros versus 176,06 euros pour l’autre pavillon. Les corticoïdes (20,1%) et les antituberculeux (19,1%) étaient les médicaments les plus utilisés versus 0,1% pour les médicaments génériques. Les antibiotiques non spécifiques étaient plus coûteux (37,7%). La radiographie thoracique (14,8%) et ponction pleurale (14%) avaient dominé les actes et examens complémentaires. Les frais d’hébergement étaient de 15,24 à 106,71 euros chez 53,5% des patients.

Conclusion : Le coût direct d’hospitalisation des pleurésies à liquide clair est sept fois supérieur au SMIG du togolais. Une réduction de la durée d’hospitalisation et l’utilisation du test à l’adénosine désaminase pourrait permettre de minimiser ce coût.

Anglais

Introduction: In both developing and developed countries, this is a lack of study on the cost due to pleurisies.

Objective: To determine the direct hospitalization cost due to clear fluid pleurisy in Togo.

Methods: Retrospective, descriptive, and analytic study conducted on 1^st January 1998 through 31^th December 2003 based on 84 folders of clear fluid pleurisy. All medical acts, drugs and Para-chemistry products, complementary analysis, and receipt for lodging cost were converted to cost. Only folders of hospitalized clear fluid pleurisies, registered during this period were included in the study.

Results: The mean hospitalization cost was 159.73 ± 86.79 euros for a mean stay duration of 39.98 ± 24.06 days: so 3.99 euros a day. In one of the pavilions, the mean hospital cost was 90.32 euros versus 176.06 euros in the other pavilion; Corticosteroids (20.1%) and antituberculosis drugs (19.1%) were the most used drugs versus 0.1% for generic drugs. Non-specific antibiotics (37.7%) were the most expensive. Chest X-ray (14.8%) and pleural puncture (14%) were the most frequent among complementary acts and analysis. The lodging cost varied from 15.24 to 106.71 euros for 53.5% of the patients.

Conclusion: The direct hospital cost for clear fluid pleurisy is seven times higher than the Togolese’s SMIC. The reduction of the hospitalization duration and the use of adenosine deaminase test can help to minimize this cost.