Les néphrectomies : indications et résultats immédiats au CHU Sanou Souro de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Nephrectomies : indications and immediate results of treatment at Sanou Souro teaching hospital of Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Résumé

Français

La recherche de la qualité des soins apportés à nos patients nous impose de faire à un moment donné, une évaluation de nos activités. Face au nombre croissants des néphrectomies pratiquées dans notre service, il nous a paru utile de faire le point sur cette activité.

Il s'est agit d'évaluer les résultats à court terme des néphrectomies. Une étude rétrospective po1tant sur les néphrectomies réalisées dans le service d'urologie du CHU Sanou Souro (CHU SS) de Bobo-Dioulasso a été conduite du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2008. Pour chaque dossier, les éléments suivants ont été pris en compte : le type d'anesthésie, la voie d'abord, le côté intéressé. Les indications, le protocole opératoire, les complications postopératoires immédiates. Au total 56 dossiers ont été retenus (34 hommes et 21 femmes d'âge moyen de 37 ans avec des extrêmes de 2 et 73 ans).

Tous les patients ont été opérés par chirurgie ou verte. Les voies d'abord utilisées ont été la lombotomie dans 30 cas, la sous-costale transpéritonéale dans 17 cas et la laparotomie médiane dans 9 cas. Le côté gauche a été intéressé dans 32 cas et le côté droit dans 24 cas. L'indication de la néphrectomie a été une tumeur maligne 6 cas (10,7 %) et pour lésions bénignes dans 50 cas.

La néphrectomie a été totale dans 54 cas répartis en 44 néphrectomies totales simples, 6 néphrectomies élargies et 4 néphro-urétérectomies. Elle a été partielle dans 2 cas.

Neuf patients ont présenté des complications (15,2 %). Deux décès ont été enregistrés.

La néphrectomie est une intervention relativement peu pratiquée dans notre service. Elle est plus souvent indiquée pour des pathologies bénignes compliquées, d'où la sensibilisation pour un diagnostic précoce afin d'éviter ces néphrectomies pour lésions bénignes.

Anglais

The quality of care for our patients requires us to make a point, an assessment of our activities. Faced with the increasing number of nephrectomies performed in our department, we thought it useful to evaluate this activity

To evaluate the shon-term results of nephrectomies performed in our department.

It was about a retrospective study relating to nephrectomies carried out in the department of urology of Sanou Souro teaching hospital, from the 1er January 2003 to 31st December 2008.

For each file, the following elements were taken into. The type of anaesthesia, the surgical approach, the interested side, indications, operational protocol and immediate postoperarive complications. On the whole 56 files were retained 34 males and 2 1 females of average age of 37 years with extremes of 2 and 73 years.

All the patients were operated by open surgery. The most used surgical approach was lombotomy in 30 cases, transperitoneal under-costal incision in 17 cases and median laparotomy in 9 cases. The left side was interested in 32 cases and the right in 24 cases.

Indication for nephrectomy was a malignant tumour in 6 cases (10,7 %) and benign conditions in 50 cases. Nephrectomy was total in 54 cases (44 simple total nephrectomies, 6 widened nephrectomies and 4 nephro-ureterectomies). lt was partial in 2 cases. Nine patients presented complications (15,2 %). Two deaths were recorded.

Nephrectomy is a relatively lest practised operation in our department. It is more often indicated for complicated benign pathologies. We think that early diagnosis of these pathologies will prevent from some of this mutilating operation.