Traitement du volvulus du côlon sigmoïde ·à propos d’une série consécutive de 100 cas

Treatment of sigmoid colon volvulus : a series of 100 consecutive cases

Résumé

Français

Le volvulus du côlon sigmoïde est fréquent dans de nombreux pays en voie de développement et son traitement demeure controversé. Le but de cette étude rétrospective était de présenter notre expérience du traitement de cette affection.

Cent patients âgés en moyenne de 53.3 ± 16,7 ans ont été opérés en urgence d'un volvulus du côlon sigmoïde pendant une période de 4 ans.

Dans le groupe A sans nécrose du côlon sigmoïde (n=60), tous les patients ont été traités par une résection colique avec anastomose immédiate. Dans le groupe B avec nécrose du côlon sigmoïde (n=40). Les patients ont été traités soit par une résection avec anastomose immédiate (n=22) soit par une résection­ stomie (n=18). Le taux de mortalité a été de 10 % dans le groupe A contre 30 % dans le groupe B (p<0,05). Au sein du groupe B. le taux de mortalité des patients opérés en deux temps a été plus élevé (8/18 versus 4/22 : p>O. J). Le taux de morbidité a été significativement plus élevé dans le groupe B (57.5 % versus 6.7 %). La durée moyenne de séjour a été de 9,6 ± 2.3 jours dans le groupe A contre 13,6 ± 8.3 jours dans le groupe B (p=0,05).

Anglais

Sigmoid colon volvulus is common in many developing countries with a treatment still surrounded by controversy. The aim of this study was to present our experience of the treatment of this disease. One hundred patients with a mean age of 53.3 ± 16.7 years underwent an emergency operation for sigmoid colon volvulus over a 4-year period.

In group A without necrosis of sigmoid colon (n=60), ail patients underwent colonie resection and primary anastomosis. In group B with necrosis of sigmoid colon (n=40).the patients underwent either resection and primary anastomosis (n=22) or resection and stomy (n= l8). The mortality rate was 10% in group A and 30%- in group B (p<0.05). In group B, the mortality rate of patients with a two-stage procedure was higher than that of patients with a one-stage procedure (8/ 18 vs. 4/22; p>O.l). The morbidity rate was significantly higher in group B (57.5% vs. 6.7%). The mean hospital stay in group A was 9.6 ± 2.3 days in comparison to 13.6 ± 8.3 days in group B (p=0.05).