Le faible poids de naissance en milieu rural au Burkina faso : épidémiologie et facteurs de risque

Low Birth Weight in rural Burkina faso: prevalence, distribution and risk factors.

Résumé

Français

Objectifs : Le faible poids de naissance est un important facteur prédictif de la survie de l’enfant. Au
Burkina Faso, en milieu rural, la mortalité infanto juvénile était estimée à 234/1000 en 1998. Cette étude
avait pour objectif d’évaluer la prévalence, la distribution et les facteurs de risque de faible poids de naissance
(FPN) dans une province rurale.
Méthode : L’étude a concerné un district sanitaire rural défavorisé (Bogandé). Les registres de toutes les
maternités ayant plus d’un an de fonctionnement (n = 22) ont été analysés pour la période du 01/09/2002
au 31/08/2003. Toutes les informations sociodémographiques et -sanitaires contenues dans les registres
ont été saisies. On a aussi procédé en novembre 2003 à une observation non participante de cinq consultations
prénatales (CPN) dans chaque formation sanitaire pour construire un score de qualité des soins. Les
facteurs de risque de FPN ont été recherchés d’abord par analyse univariée (test du Chi2) puis par régression
logistique.
Résultats : Au total, 3394 naissances ont été enregistrées dans les formations sanitaires ; ceci correspond
à 22 % des naissances attendues dans la zone pendant la période concernée. Le poids moyen des nouveaunés
était de 2868 ± 690 g. La prévalence globale de FPN était de 17 % avec une grande disparité dans l’espace
(8,2 à 35,1 % selon les maternités) et le temps (18,6 % en saison humide vs 15,2 % en saison sèche,
p = 0,01). En analyse multivariée les facteurs significativement associés au FPN étaient la primiparité (OR
= 1,8 [1,0-3,0]), avoir eu moins de 3 CPN (OR = 1,9 [1,2-3,0]), le sexe féminin (OR = 1,9 [1,3-2,9]) et le
faible IMC de la mère avant accouchement (OR = 1,9 [1,3-2,9]). En revanche, aucune association n’a été
retrouvée entre FPN et qualité des soins.
Conclusion : La prévalence de FPN restait élevée en milieu rural au Burkina Faso en 2003. Cette étude a
mis en évidence un certain nombre de déterminants accessibles à des actions éducatives.

Anglais

Justification and study objectives: Low birth weight (LBW) is a sensitive predictor of both infant survival
and his later development. It is one of the main risk factors for infant morbidity and mortality. However
in Burkina Faso, under five mortality rates according to the DHS 1998 was 188 per 1000 lives births; this
rate was even more significant in rural area (284). However LBW is a multifactor problem whose prevention
is possible by interventions targeted on modifiable factors. This study aimed to evaluate the prevalence, the distribution and the risk factors associated with LBW in a rural district of Burkina Faso, in order
to release from the strategies of intervention, on possible modifiable factors.
Methods: It was about a cross sectional mix study, retrospective over one year, (September 2002 to august
2003) and transversal over one month. Data were collected from the registration book of childbirth, interview
of health workers and a no participating observation of five antenatal consultations consecutive carried
out by the same health worker in each medical centre. The data collected were computured on EPIDATA
3.0 and analyzed by software STATA V9 computer statistical package. Factors significantly associated
to LBW in univariate analysis were introduced into a logistic regression model. Association
between variables was tested by the Chi-square test. Adjusted odds ratios for LBW are provided with their
confidence interval at 95 %.
Results: A total of 3394 singleton live birth were recorded. Means birth weight of full singleton babies was
2868 g (SD= 690 g). The prevalence of LBW (birth weight < 2500 g) was 17 % with a huge disparity in
time and space. In multivariate analysis the factors significantly associated to LBW were: the primiparity
(OR = 1.8 [1.0-3.0]), less than 3 antenatal visit (OR = 1.9 [1.2-3.0]), the female sex of the new-born baby
(OR = 1.9 [1.3-2.9]), low BMI of the mother before childbirth (OR = 1.9 [1.3-2.9]). However, there was
no clear association between LBW and the quality of maternal care.
Conclusion: LBW prevalence remains high in rural Burkina Faso. This study fund the mean risk factors
on which, intervention targeted and coordinated on woman education, sensitization could have an impact
such as the feeding of woman in age to procreate and the pregnant woman, the medical follow-up of pregnancies.