Le zona au cours de l’infection à VIH au centre hospitalier universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso

zona during HIV infection in the Souro Sanou university teaching hospital in Bobo-Dioulasso

Résumé

Français

Le zona, ganglio-radiculite postérieure aiguë, est une dermatose fréquemment observée au cours de
l’infection par le VIH. En effet, l’incidence du zona est 15 à 16 fois plus élevée chez les patients infectés
par le VIH. Le but de cette étude était d’actualiser les différents aspects cliniques du zona au cours de
l’infection par le VIH.
Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective portant sur 203 personnes vivant avec le VIH hospitalisées
et / ou suivies en ambulatoire dans le service de médecine interne du CHUSS de Bobo-Dioulasso.
Tous les patients adultes (âge supérieur ou égal à 15 ans) à sérologie positive présentant des lésions de zona
et consentant à participer à l’étude ont été répertoriés pendant la période allant du 1er janvier au 31 Octobre
2003.
Nous avons enregistré 17 cas de zona sur 379 dermatoses diagnostiquées soit 4,5 %. Le zona prédominait
chez les femmes avec un sexe ratio de 0,21. L’âge moyen était de 33,23 ans (24 et 50 ans) et la tranche d’âge
la plus touchée est celle comprise entre 20 et 39 ans. Les signes fonctionnels les plus représentés étaient la
douleur (58,8 %) et le prurit (23,5 %). Les signes généraux étaient dominés par l’amaigrissement (33,3 %),
l’asthénie (33,3 %) et la fièvre (29,2 %). Les lésions ulcératives croûteuses (18,5 %), les vésicules (14,8 %)
étaient les lésions élémentaires les plus observées. Le zona était surtout observé chez les patients au stade B
selon la classification CDC 1993 (70,6 %) et chez les patients ayant un taux de CD4 inférieur à 200 / mm3
(23,5 %). La gravité du zona augmentait nettement en cas d’immunodépression sous-jacente. La localisation
céphalique signalée par de nombreux auteurs était assez peu observée dans notre série. Les signes évocateurs
d’une infection virale avancée étaient surtout les formes ulcéro-nécrosantes et récidivantes, les complications
à type de cécité monoculaire, d’algies post zostériennes et de brides chéloïdiennes.

Anglais

Zona, an acute posterior ganglio-radiculitis, is a frequently observed dermatosis during HIV infection. In
fact, the incidence of zona is 15 to 16 times higher among HIV infected patients. This study aimed at
updating various clinical aspects of zona during HIV infection. A prospective study was carried out on 203
people living with HIV. These people were admitted and/or under ambulatory treatment in the Internal
Medicine Service of the Sanou Souro University Teaching Hospital (CHUSS) in Bobo-Dioulasso.
ll adult patients (being at least 15 years old) who were HIV positive, showing zona lesions and agreeing to take part in the study were listed from January 1st to October 31st 2003. 17 cases of zona were registered
out of 379 diagnosed dermatoses, this represented 4.5 %. Zona prevailed among women with a sex
ratio of 0.21. The mean age was 33.23 years (24 and 50 years) and the most affected age group ranged
from 20 to 39 years. The most represented functional signs were pain (58.8 %) and pruritus (23.5 %).
Weight loss (33.3 %), asthenia (33.3 %) and fever (29.2 %) dominated general signs. Scabby ulcerative
lesions (18.5 %), vesicles (14.8 %) were the most observed elementary lesions. Zona was observed, especially
among patients in stage B according to CDC classification of 1993 (70.6 %) and among patients
who had a rate of CD4 cell below 200/mm3 (23.5 %). Zona was more serious in case of a severe immunodepression.
The cephalic location indicated by many authors was observed in very few cases in our
series. Signs that testified an advanced viral infection were mainly ulcero-necrosing and recurring forms
and complications such as blindness in one eye, painful after-effects, bridles and keloids.