Ponction drainage per cutanée échoguidée des péritonites sous hépatiques par rupture d’abcès amibiens du foie réalisée en milieu africain burkinabé : à propos de sept cas.

Percuataneous drainage of under hepatic peritonitis by ruptured amebic liver abcesses in Burkina Faso : a 7 cases series.

Résumé

Français

But : Analyser l’efficacité de la ponction drainage percutanée échoguidée des péritonites sous hépatiques
par rupture d’abcès amibiens du foie à Bobo Dioulasso.
Patients et méthodes : Une étude prospective des péritonites sous hépatiques par rupture d’abcès amibiens
du foie et ayant bénéficié d’une ponction directe percutanée échoguidée avec mise en place d’un drain
thoracique de 20 charrières avant toute médication antiamibienne de novembre 2004 à août 2008 a été
menée. Les données cliniques, échographiques, thérapeutiques et évolutives ont été analysées par le logiciel
Epi info version 6.0.
Résultats : Les patients adultes jeunes, d’âge moyen de 41 ± 9 ans étaient composés de 5 hommes et 2
femmes. Le retard diagnostic était en moyenne 35 ± 13 jours. La quantité de pus extraite allait de 1050 à
3700 ml avec une moyenne de 2492 ± 967 ml. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8 ± 2 jours.
Aucun décès ni complication n’a été noté.
Conclusion : Nos résultats suggèrent que toute péritonite sous hépatique par rupture d’abcès amibien du
foie peut être drainée efficacement par ponction drainage per cutanée échoguidée sans risque majeur pour
le patient avec du matériel moins sophistiqué.

Anglais

Objective: Analyze the effectiveness of the echo guided percutaneous puncture drainage of under hepatic
peritonitis by rupture of amoebic liver’s abscesses in Bobo-Dioulasso.
Patients and methods: A prospective study was carried out from November 2004 to August 2008 of under
hepatic peritonitis following a rupture of amoebic liver’s abscesses. Patients were administered an echo
guided percutaneous direct puncture, and a thoracic drain of 20 cart-tracks was installed prior to any anti
amoebic antibiotics. Clinical, echographic, therapeutic data and follow up were reviewed and analysed on
the software Epi info version 6.0.

Results: Our series was composed of 5 men and 2 women, with an average age of 41 ± 9 years. Diagnosis
delay was ranged from 14 to 52 days with an average of 35 ± 13 days. The average volume of extracted
pus was 2492 ± 967 ml (range: 1050 to 3700 ml). The average duration of hospital stays was 8 ± 2 days.
No death or complication was registered.
Conclusion: Our results suggest that any under hepatic peritonitis following a rupture of amoebic liver’s
abscess can be effectively drained by an echo guided percutaneous puncture without major risk for the
patient and with non sophisticated material.