Diagnostic précoce, par RT/PCR, du VIH-1 chez les enfants nés des mères séropositives

Résumé

Français

L’infection à VIH et particulièrement sa transmission verticale constituent un problème de santé publique
pour les pays de l’Afrique Subsaharienne. La plupart des infections à VIH chez les enfants de moins de
15 ans sont dues à la transmission-mère-enfant. Au Burkina Faso, en 2002, il a été institué au Centre
Médical saint Camille (CMSC), le service de Prévention de la Transmission-Mère-Enfant (PTME) du
VIH.
Le diagnostic précoce du VIH chez les nourrissons favorise leur prise en charge médicale. Du fait de la
présence des anticorps maternels chez l’enfant jusqu’à l’âge de 14 à 18 mois, les tests sérologiques de routine
comme l’ELISA ou le Western blot ne sont pas indiqués.
Au CMSC, 281 femmes enceintes VIH-1 séropositives de moins de 32 semaines d’aménorrhée ont suivi
le protocole de la PTME jusqu’à leur accouchement.
L’étude des dossiers biomédicaux des mères nous a permis de déceler un taux de transmission verticale de
9,09 % (12/132) chez les mères sous Névirapine ; 4,55 % (4/88) chez celles sous triprophylaxie
(AZT+3TC+NVP) et 0,00 % (0/61) chez celles sous HAART.
En conclusion, nous recommandons l’administration de la HAART aux femmes enceintes VIH-séropositives
et l’utilisation de la RT/PCR pour le diagnostic précoce du VIH chez leurs enfants.

Anglais

HIV infections and particularly mother to child transmission is a public health problem in sub-Saharan
African countries. Most of HIV infections in children less than fifteen years of age are due to mother-tochild
transmission. At the Saint Camille Medical Center (SCMC) Burkina Faso, the Prevention of Motherto-
Child Transmission (PMTCT) of HIV service was introduced in 2002.
Early diagnosis of the HIV in infants promotes their immediate access to treatment with ARV. Due to the
presence of the maternal antibodies in child until the age of 14 to 18 months, routine serological analyses
such as ELISA or Western blot are not applicable.
At CMSC, 281 pregnant women HIV-1 infected, with less than 32 weeks of amenorrhea, following the
protocol of the PMTCT until their childbirth.

Using information obtained from the clinical and biological records, we found that there was a residual
transmission risk of 9,09 % (12/132) among the mothers having received Nevirapine; it was 4,55 % (4/88)
with triprophylaxie (AZT+3TC+NVP) and 0,00 % (0/61) with those under combination with HAART.
In conclusion, we recommend the administration of HAART to pregnant HIV-infected and the use of RT /
PCR for early diagnosis of HIV in their children.