Perforations iléales d’origine typhique au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou à propos de 258 cas

Typhoid ileal perforation in the Teaching Hospital Yalgado Ouédraogo In connection with 258 cases

Résumé

Français

Il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur tous les cas de perforation iléale d’origine typhique recensés
dans le service de chirurgie viscérale du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouedraogo de janvier
2001 à juin 2008.
Le diagnostic a été assuré par les signes cliniques, le sérodiagnostic de Widal, l’hémoculture, la culture de
pus prélevé en per-opératoire et surtout les lésions anatomiques spécifiques en per-opératoire (perforation
de la dernière anse iléale située sur le bord anti-mésentérique avec de nombreux ganglions mésentériques).
Deux cents cinquante huit cas de perforation iléale d’origine typhique ont été recensés soit 16,57 % des
péritonites aiguës généralisées.
Une incidence saisonnière (pic pendant la saison humide), une prédominance masculine (65,89 %), le
retard à la consultation (délai moyen de consultation de 9,48 jours) et l’importance des formes asthéniques
(69,77 % des cas) ont été notés. Les perforations uniques ont été observées dans 201 cas (77,91 %).
L’iléostomie temporaire a été la technique la plus utilisée dans 202 cas (78,29 %). Soixante quinze patients
ont présenté des complications (29,06 % ces cas) et 14 décès ont été enregistrés (5,42 % des cas).
L’iléostomie temporaire a été notre technique de choix avec 9 décès sur 202 mais les complications postopératoires
ont été importantes (suppurations de paroi et séjour hospitalier long).
Une meilleure salubrité de l’environnement par l’hygiène individuelle et collective, et la généralisation de
la vaccination anti-typhique devraient permettre d’éradiquer ce fléau endémo épidémique dans notre
milieu.

Anglais

It was about a retrospective study relating all the cases of typhoid ileal perforation, listed in the service of
visceral surgery of the hospital complex university Yalgado OUEDRAOGO from January 2001 to June 2008.
The diagnosis was ensured by the clinical signs, the sérological test, the blood culture, the culture of the
pus taken in per-operative and especially the specific anatomical lesions in per operative (perforation of
the last ileum, located on the anti-mésentéric edge and many mesenteric nods).
Two hundred and fifty eight cases of typhoid ileal perforation were listed either 16,57 % of the generalized
acute peritonitis.

A seasonal incidence (peak during the wet season), a male prevalence (65,89 %), the deadline of the consultation
(average time of 9,48 days consultation) and the importance of the asthenics forms (69,77 % of
the cases) were noted. The single perforations were observed in 201 cases (77,91 %). The temporary
ileostomy was the technique most used in 202 cases (78,29 %). Seventy five patients presented complications
(29,06 % cases) and 14 deaths were recorded (5,42 % of the cases). The temporary ileostomy was
our technique of choice with 9 deaths out of 202 but the post-operative complications were significant
(suppurations of wall and long hospital stay).
A better healthiness of the environment by individual and collective hygiene, and the generalization of
typhoid vaccination should reduce this disease in our medium.