Efficacité des combinaisons à base d'artémisinine contre le paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué au Burkina Faso : une revue systématique
DOI :
https://doi.org/10.64707/revstss.v49i1.2214Mots-clés :
Paludisme, combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine, efficacité thérapeutique, résistance aux antipaludiques, Burkina FasoRésumé
Introduction : Depuis 2001, les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA) constituent le traitement de référence du paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué. Toutefois, l'émergence de résistances en Asie du Sud-Est et en Afrique de l'Est menace leur efficacité. Cette revue systématique vise à synthétiser les données sur l'efficacité des CTA au Burkina Faso et à identifier d'éventuels signaux précoces de résistance. Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une revue systématique. Les études publiées entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2024 ont été identifiées à partir des bases de données PubMed, ClinicalTrials.gov et Google Scholar conformément aux lignes directrices PRISMA. Résultats : Vingt-une études totalisant 12 997 participants ont été incluses. La réponse clinique et parasitologique adéquate corrigée était de 88,8 % (IC95 % : 83,2–92,7 %) pour l’artéméther-luméfantrine (AL), de 92,7 % (IC95 % : 87,9–95,7 %) pour l’artésunate-amodiaquine (AS-AQ) et de 96,3 % (IC95 % : 88,5–98,9 %) pour la dihydroartémisinine-pipéraquine (DHA-PPQ). Les échecs thérapeutiques précoces étaient rares (< 1,5 %), tandis que les échecs tardifs étaient plus fréquents avec l’AL. Les gènes pfmdr1 et pfcrt étaient les plus fréquemment étudiés, tandis qu’aucune mutation validée du gène pfkelch13 ni aucune amplification de pfpm2 n’ont été rapportées. Conclusion : Les efficacités de l’AS-AQ et de la DHA-PPQ demeurent supérieures au seuil de 90 % recommandé par l’Organisation mondiale de la Santé, tandis que l’estimation poolée de l’AL est légèrement inférieure à ce seuil et justifie une surveillance thérapeutique continue. Le maintien d’une surveillance moléculaire, notamment des marqueurs validés de résistance à l’artémisinine et à la pipéraquine, apparaît essentiel pour détecter précocement toute émergence de résistance.
Références
Organisation mondiale de la Santé. Principaux messages : Rapport 2024 sur le paludisme dans le monde. [En ligne]. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/world-malaria-report-2024-global-briefing-kit-fre.pdf?sfvrsn=affbbec7_7&download=true. Consulté le 18 mai 2025.
Organisation mondiale de la Santé. Données et tendances régionales : Rapport 2024 sur le paludisme dans le monde. [En ligne]. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/world-malaria-report-2024-regional-briefing-kit-fre.pdf?sfvrsn=bceac4ae_10&download=true. Consulté le 18 mai 2025.
Organisation mondiale de la Santé. Rapport biennal 2022-2023 : Rendre la santé accessible : l’engagement de l’OMS. [En ligne]. https://www.afro.who.int/sites/default/files/2024-09/OMS%20Burkina%20Faso_Rapport%20biennal%202022-2023.pdf. Consulté le 18 mai 2025. 4. Abuaku B, Duah-Quashie NO, Quashie N, Gyasi A, Afriyie PO, Owusu-Antwi F, et al. Trends and predictive factors for treatment failure following artemisinin-based combination therapy among children with uncomplicated malaria in Ghana: 2005-2018. BMC Infect Dis. 2021;21:1255.
Noedl H, Se Y, Schaecher K, Smith BL, Socheat D, Fukuda MM. Evidence of artemisinin-resistant malaria in western Cambodia. N Engl J Med. 2008;359:2619-20. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc0805011
Benoit-Vical F, Paloque L, Augereau J-M. Resistance of the malaria agent Plasmodium falciparum to artemisinin-based combination therapies (ACTs): fears of widespread chemoresistance. Bull Acad Natl Med. 2016;200:477-90.
Subudhi AK, Bienvenu A-L, Bonnot G, Abu-Shamma R, Khamis F, Lawati HAAA, et al. The first case of artemisinin treatment failure of Plasmodium falciparum imported to Oman from Tanzania. J Travel Med. 2023;30:taac092. DOI: https://doi.org/10.1093/jtm/taac092
Uwimana A, Umulisa N, Venkatesan M, Svigel SS, Zhou Z, Munyaneza T, et al. Association of Plasmodium falciparum kelch13 R561H genotypes with delayed parasite clearance in Rwanda: an open-label, single-arm, multicenter, therapeutic efficacy study. Lancet Infect Dis. 2021;21:1120-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00142-0
Organisation mondiale de la Santé. Stratégie de riposte face à la résistance aux antipaludiques en Afrique. [En ligne]. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/366302/9789240068391-fre.pdf?sequence=1. Consulté le 9 avril 2025.
Gansané A, Moriarty LF, Ménard D, Yerbanga I, Ouedraogo E, Sondo P, et al. Anti-malarial efficacy and resistance monitoring of artemether-lumefantrine and dihydroartemisinin-piperaquine in Burkina Faso. Malar J. 2021;20:48. DOI: https://doi.org/10.1186/s12936-021-03585-6
Sondo P, Derra K, Diallo Nakanabo S, Tarnagda Z, Kazienga A, Zampa O, et al. Artesunate-amodiaquine and artemether-lumefantrine therapies and selection of pfcrt and pfmdr1 alleles in Nanoro, Burkina Faso. PLoS One. 2016;11:e0151565. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151565
Sirima SB, Ogutu B, Lusingu JPA, Mtoro A, Mrango Z, Ouedraogo A, et al. Comparison of artesunate-mefloquine and artemether-lumefantrine fixed-dose combinations for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in children younger than 5 years in sub-Saharan Africa: a randomised, multicentre, phase 4 trial. Lancet Infect Dis. 2016;16:1123-33. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30020-2
Siribié M, Diarra A, Tiono AB, Soulama I, Sirima SB. Efficacy of artemether-lumefantrine in the treatment of uncomplicated malaria in children in rural Burkina Faso in 2009. Bull Soc Pathol Exot. 2012;105:202-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s13149-012-0209-6
Sirima SB, Tiono AB, Gansané A, Diarra A, Ouédraogo A, Konaté AT, et al. The efficacy and safety of a new fixed-dose combination of amodiaquine and artesunate in young African children with acute uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. Malar J. 2009;8:48. DOI: https://doi.org/10.1186/1475-2875-8-48
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, et al. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Version 6.5. Cochrane; 2024. 17. Barendregt JJ, Doi SA, Lee YY, Norman RE, Vos T. Meta-analysis of prevalence. J Epidemiol Community Health. 2013;67:974–978. DOI: https://doi.org/10.1136/jech-2013-203104
Cochran WG. The combination of estimates from different experiments. Biometrics. 1954;10:101–129. DOI: https://doi.org/10.2307/3001666
DerSimonian R, Laird N. Meta-analysis in clinical trials. Controlled Clinical Trials. 1986;7:177–188. 20. Sterne JAC, Hernán MA, Reeves BC, Savović J, Berkman ND, Viswanathan M, et al. ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions. BMJ. 2016;355:i4919. DOI: https://doi.org/10.1016/0197-2456(86)90046-2
Wells GA, Shea B, O’Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, et al. The Newcastle–Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Ottawa Hospital Research Institute. 2014. Available from: https://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp
Organisation mondiale de la Santé. Methods for Surveillance of Antimalarial Drug Efficacy. [En ligne]. https://www.who.int/docs/default-source/documents/publications/gmp/methods-for-surveillance-of-antimalarial-drug-efficacy.pdf. Consulté le 28 mai 2025.
World Health Organization. Report on antimalarial drug efficacy, resistance and response: 10 years of surveillance (2010-2019). [En ligne]. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/336692/9789240012813-eng.pdf?sequence=1. Consulté le 28 mai 2025.
Organisation mondiale de la Santé. WHO guidelines for malaria. 14 March 2023. Genève : Organisation mondiale de la Santé; 2023. [En ligne]. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/366432/WHO-UCN-GMP-2023.01-eng.pdf. Consulté le 28 mai 2025.
Hien D, Kaboré JMT, Siribié M, Soulama I, Barry N, Baguiya A, et al. Stakeholder perceptions on the deployment of multiple first-line therapies for uncomplicated malaria: a qualitative study in the health district of Kaya, Burkina Faso. Malar J. 2022;21:202. DOI: https://doi.org/10.1186/s12936-022-04225-3
Ashley EA, Phyo AP. Drugs in Development for Malaria. Drugs. 2018;78:861-879. DOI: https://doi.org/10.1007/s40265-018-0911-9
Somé AF, Séré YY, Dokomajilar C, Zongo I, Rouamba N, Greenhouse B, et al. Selection of known Plasmodium falciparum resistance-mediating polymorphisms by artemether-lumefantrine and amodiaquine-sulfadoxine-pyrimethamine but not dihydroartemisinin-piperaquine in Burkina Faso. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54:1949-54. 28. Tinto H, Zongo I, Nikiema R, Dari FD, Kpoda H, Valea I, et al. Étude de l’efficacité thérapeutique des combinaisons Artésunate + Amodiaquine versus Artéméther-Luméfantrine en prise non supervisée dans le traitement du paludisme simple à Plasmodium falciparum au Burkina Faso. Sci Santé. 2012;35. [En ligne]. https://www.revuesciences-techniquesburkina.org/index.php/sciences_de_la_sante/article/view/724. Consulté le 24 mai 2025. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.01413-09
Lingani M, Bonkian LN, Yerbanga I, Kazienga A, Valéa I, Sorgho H, et al. In vivo/ex vivo efficacy of artemether-lumefantrine and artesunate-amodiaquine as first-line treatment for uncomplicated falciparum malaria in children: an open-label randomized controlled trial in Burkina Faso. Malar J. 2020;19:8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12936-019-3089-z
White NJ. Antimalarial drug resistance. J Clin Invest. 2004;113:1084-1092. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI21682
Zwang J, Olliaro P, Barennes H, Bonnet M, Brasseur P, Bukirwa H, et al. Efficacy of artesunate-amodiaquine for treating uncomplicated falciparum malaria in sub-Saharan Africa: a multi-center analysis. Malar J. 2009;8:203. DOI: https://doi.org/10.1186/1475-2875-8-203
Marwa K, Kapesa A, Baraka V, Konje E, Kidenya B, Mukonzo J, et al. Therapeutic efficacy of artemether-lumefantrine, artesunate-amodiaquine and dihydroartemisinin-piperaquine in the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2022;17:e0264339. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264339
Westercamp N, Owidhi M, Otieno K, Chebore W, Buff AM, Desai M, et al. Efficacy of artemether-lumefantrine and dihydroartemisinin-piperaquine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria among children in western Kenya, 2016 to 2017. Antimicrob Agents Chemother. 2022;66:e00207-22. DOI: https://doi.org/10.1128/aac.00207-22
Plucinski MM, Dimbu PR, Macaia AP, Ferreira CM, Samutondo C, Quivinja J, et al. Efficacy of artemether-lumefantrine, artesunate-amodiaquine, and dihydroartemisinin-piperaquine for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Angola, 2015. Malar J. 2017;16:62. DOI: https://doi.org/10.1186/s12936-017-1712-4
Ngasala B, Bushukatale S, Chiduo M, Makene T, Mkony L, Mohamed A, et al. Efficacy of artesunate-amodiaquine for treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in mainland Tanzania. Malar J. 2024;23:90 DOI: https://doi.org/10.1186/s12936-024-04923-0
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