Dyspnée et précordialgies à l’effort en milieu scolaire à Ouagadougou : aspects épidémiologiques et étiologiques

Dyspnea and précordialgies with the effort in educational circle with Ouagadougou : epidemiologic and etiologic aspects

Résumé

Français

Les dyspnées et les précordialgies d’effort demeurent les principales plaintes des élèves en cardiologie et
en pneumologie pour l’obtention éventuelle d’une dispense à l’EPS.
Du 2 février au 10 mars 2005, une enquête épidémiologique sur les étiologies de ces malaises a été réalisée
chez 1 156 élèves (577 garçons et 579 filles) des lycées et collèges de la ville de Ouagadougou.
Un examen clinique cardiovasculaire et respiratoire au repos et après effort, ainsi que des explorations paracliniques
comprenant une électrocardiographie et une échocardiographie Doppler ont été effectués.
Ces malaises avaient une prévalence de 5,2 % en milieu scolaire et étaient plus fréquemment retrouvés
parmi les élèves les plus jeunes, les élèves de sexe féminin et les élèves de haut niveau socio-économique.
La valeur prédictive positive de ces malaises dans la révélation de pathologies cardiorespiratoires était de
14,1 %. La mesure du débit expiratoire de pointe (DEP) était d’un apport significatif dans la détection de
l’asthme induit par l’effort. L’étude des variations de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque à
l’effort permettait d’apprécier les possibilités d’adaptation cardiovasculaire. Les étiologies retrouvées
étaient pour la plupart des atteintes valvulaires. L’échocardiographie Doppler pourrait supplanté l’électrocardiographie
dans la recherche étiologique de ces malaises au plan cardiovasculaire, en terme de
spécificité.

Anglais

Dyspneas and the précordialgies of effort remain the principal complaints of students when they
want exemption for physical activities and sports. From February 2 at March 10, 2005, an epidemiological
investigation was carried among 1 156 students (577 boys and 579 girls) of the secondary
school in Ouagadougou. A cardiovascular and respiratory clinical examination at rest and
after effort, as well as paraclinic explorations including/understanding an electrocardiography
and an echocardiography Doppler were carried. These faintnesses had a prevalence of 5.2 % in
educational circle and were more frequently found among the youngest students, women and
those with the high socio-economic status. The positive predictive value of these faintnesses in the revelation of cardiorespiratory pathologies was 14.1 %. The measurement of the expiratory
flow of point (EPD) was of considerable contribution in the detection of the asthma induced by
the effort. The study of blood pressure and the heart rate to the effort allowed to appreciate the
cardiovascular adaptability. The main aetiologies were the valvular attacks. The echocardiography
Doppler could be more specific than the electrocardiography and could replace the later in
the etiologic search for these faintnesses in the cardiovascular plan.