Etude de la prise en charge de la malnutrition grave de l’enfant de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Kongoussi au Burkina Faso

Study of severe malnutrition care taking in children below 5 years at the health district of Kongoussi in Burkina Faso

Résumé

Français

La prise en charge de la malnutrition grave suppose la détection et la référence des cas et leur traitement.
L’objectif de cette enquête était d’estimer le taux de couverture des enfants malnutris graves réalisé par les
CREN du district sanitaire de Kongoussi et de décrire les connaissances et les pratiques des agents de la
consultation curative infirmière face à la malnutrition de l’enfant.
L’enquête, qui a eu lieu en septembre 2002, a comporté deux volets. Le volet rétrospectif a porté sur les données
d’activités des CREN du Centre médical Diocésain de Kongoussi, du Centre Médical avec Antenne chirurgicale
de Kongoussi et du Centre Médical de Tikaré durant l’année 2001. Le volet transversal a concerné
l’ensemble des 71 infirmiers et agents itinérants de santé du district. Ces agents ont complété un questionnaire
auto administré qui comportait 27 questions fermées à choix multiples. Les bonnes réponses aux 10 questions
portant sur les connaissances ont constitué un score global de connaissances qui a été attribué à chaque
agent et un score supérieur à 5 a été considéré comme une « bonne connaissance ».
Le taux de couverture était de 17,8 %. Le score global moyen était de 4,5 et la proportion d’agents de santé
ayant une bonne connaissance de la malnutrition était de 48,4 %. En cas de fièvre, 96,8 % des agents mesuraient
le poids dont 91,7 % dans l’intention d’ajuster la posologie des médicaments, 30,6 % mesuraient le périmètre
brachial et 19,4 % la taille.
La faiblesse du taux de couverture était due en partie à une détection insuffisante par les agents de santé
qui ne présentaient pas des pratiques idéales pour cette détection. D’autres raisons d’insuffisance de couverture
sont à rechercher au niveau de la population, facteurs qui influencent la fréquentation des services
de santé de premier recours et l’acceptation de la référence prescrite aux malnutris graves.

Anglais

The severe malnutrition care taking involves cases detection and reference, and their treatment. This survey
aimed to estimate the coverage rate of severe malnutrition treated at the health district of Kongoussi
in Burkina Faso, and to assess nurses’ knowledge and practice in relation to malnutrition.

The survey which took place in September 2002 was retrospective on one hand, concerning the activities of
the three Nutrition Rehabilitation Centres of the district during the year 2001, and transversal on the other
hand, concerning the 71 nurses of the district. These agents completed a multiple choice questionnaire self
administered. The good answers related to the 10 questions about knowledge constituted a global score
calculated for each agent, and a global score above or equal to 5 was considered to be a good knowledge.
The coverage rate was 17,8 %. The mean global score was 4,5 and 48,4 % of agents had a good knowledge.
In febrile children 96,8 % of nurses measured the weight but 91,7 % only in intention to adjust the
medicines administration, 30,6 % took the harm circumference measure, 19,4 % took the height measure.
The coverage deficiency observed was partly due to detection deficiency into the health centre by nurses,
who did not have the ideal practice for that detection. Other factors of coverage would be sought among
the population, factors that influence the health centre frequentation and the acceptation of reference in
case of severe malnutrition.