Incidence et facteurs de risque de décès des enfants drépanocytaires suivis à l’Hôpital Saint Camille de Ouagadougou au Burkina Faso

Résumé

Introduction : Au Burkina Faso, peu de données ont été rapportées sur la survie des personnes drépanocytaires. Nous avons mesuré l’incidence de la mortalité et identifié ses facteurs de risque chez les enfants/adolescents drépanocytaires suivis en ambulatoire à l’Hôpital Saint Camille de Ouagadougou (HOSCO).

Méthode : Nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective incluant tous les enfants/adolescents <15 ans, porteurs de syndromes drépanocytaires majeurs qui ont débuté leur suivi clinique entre le 1^er janvier 2010 au 31 décembre 2017 à l’HOSCO. L’incidence de la mortalité a été estimée par la méthode de Kaplan-Meier. Les facteurs de risque de décès ont été identifiés par un modèle de régression de Cox.

Résultats : Au total, 787 enfants/adolescents ont été inclus, à un âge moyen de 6,71 ans (écart type : 4,05 ans). Le génotype SC était le plus représenté 66,07% (520/787). L’incidence cumulée de la mortalité était de 2,29% (18/787) avec un taux de mortalité de 0,68 pour 100 personnes-années (Intervalle de confiance à 95 % [IC95%] : 0,18-0,21). En analyse multivariée, les enfants de génotype SS avaient un risque plus élevé de décéder (Hazard Ratio ajusté [HRa] : 3,93 ; IC95% : 1,08–14,22) comparés au génotype SC, de même que les enfants sévèrement anémiés à l’inclusion comparés à ceux ayant un taux d’hémoglobine normal (HRa : 4,21 ; IC95% : 0,58 – 30,34).

Conclusions : La réduction de la mortalité des enfants/adolescents drépanocytaires au Burkina Faso nécessite l’amélioration du suivi, la prévention et la prise en charge de l’anémie sévère.