Application d'outils d'analyse spatiale pour évaluer la dynamique d'utilisation des établissements de santé publics dans le nord du Botswana

Application of spatial analysis tools to assess the dynamics in utilization of public health facilities in northern Botswana

Résumé

En général, il y a un flux élevé de patients vers certains établissements de santé publics par rapport à ceux qui sont dans leur rayon d’accessibilité au Botswana. Il en résulte une surcharge de ces établissements ayant un afflux de patients en provenance de l'extérieur de leurs zones de couverture respectives. Cependant, ces établissements de santé publics sont accessibles dans les communautés qu'ils desservent, ce qui rend difficile de comprendre pourquoi certains établissements de santé sont préférés à d'autres. Par conséquent, l'objectif de cette recherche est d'évaluer la dynamique géospatiale dans l'utilisation des établissements de santé publics à Maun. La technique d'échantillonnage raisonnée a été utilisée pour sélectionner 4 des 11 établissements de santé publics de Maun dans le système de santé du Botswana. Un total de 30 ménages ont été sélection de façon aléatoire autour du centre de santé choisi pour la collecte de données par l’utilisation d’un questionnaire permettant de capter les dynamiques d’utilisation des centres de santé publics. Les emplacements géographiques des établissements de santé et des ménages choisis ont été enregistrés à l'aide d'un GPS. De plus, les données trimestrielles secondaires sur le flux des patients ont été recueillies dans les établissements respectifs. Un outil de mesure de la distance a été utilisé pour déterminer la distance parcourue par les ménages pour rejoindre les établissements de santé utilisés. La densité de Kernel a été utilisée pour identifier l'établissement de santé le plus prisé de Maun. Il a été constaté que les niveaux de préférence pour les établissements de
santé diminuaient au fur et à mesure que l'on descend de niveau dans le système. L'étude a révélé que les établissements sont situés à portée de main des patients à Maun car la plupart peuvent être atteints à pied et la distance moyenne pour atteindre les établissements était de 5,45 kilomètres ; ce qui se trouve dans le seuil de 8 Km de l’OMS. La représentation des symboles gradués a révélé l'établissement de soins de santé de forte fréquentation ou degré de préférence de la part de nos répondants. Letsholathebe II Memorial Hospital est l'établissement de santé le plus prisé à Maun en se basant sur le nombre de patient qui le fréquente ; ce qui est clairement révélé par la densité de Kernel. Cette étude fournit un aperçu de la dynamique géospatiale dans l'utilisation de d’établissements de santé publics au Botswana, ce qui est une contribution primordiale à la prise de décision pour une saine distribution des centres de santé dans le pays et au-delà.