Sensibilité ex vivo de Plasmodium falciparum à la Chloroquine et prévalence des mutations pfcrt-76T et pfmdr1-86Y à Bobo-Dioulasso.

Résumé

Le paludisme demeure une cause majeure de morbidité et de mortalité au Burkina Faso. Le traitement du paludisme simple est actuellement basé essentiellement sur l’utilisation de l'artéméther-luméfantrine, la dihydro-artémisinine et l’artésunate-pyronaridine. La pharmacovigilance des antipaludiques disponibles demeure une grande priorité. Dans cette étude, nous avons évalué la sensibilité ex vivo de P. falciparum à la Chloroquine et la prévalence des mutations pfcrt-76T et pfmdr1-86Y à Bobo-Dioulasso. Pour mesurer la sensibilité de Plasmodium falciparum à la chloroquine, nous avons collecté du sang veineux de 92 sujets atteints de paludisme dans les centres de santé de Sakaby et Hamdallaye entre juillet et décembre 2022. Nous avons calculé les valeurs CI50 suivant un test standard d'inhibition de la croissance de 72 heures. L'ADN du parasite extrait au Chelex100 a été génotypé pour déterminer la prévalence des mutations pfcrt K76T et pfmdr1 N86Y. Au total 71/92 (77%) échantillons ont été mis en culture avec succès. La CI50 médiane de 21 nM avec 5 échantillons ayant des valeurs de CI50 supérieures ou égales à 100nM, valeur seuil de la chloroquinorésistance de P. falciparum. La plupart des échantillons présentaient des génotypes de type sauvage avec 87% pour pfcrt-K76 et 96 % pour pfmdr1-N86. Contrairement à pfmdr1-86Y, la présence de la mutation pfcrt-76T était fortement associée à une diminution de la sensibilité à la chloroquine (p= 0,001 et OR = 0,03). Nos résultats indiquent d'excellentes sensibilités des isolats de P.falciparum à la CQ avec une faible prévalence des mutations pfcrt-76T et pfmdr1-86Y associés à la chloroquinorésistance.