Impact de la subvention des accouchements sur le taux de décès néonatal très précoce et le décès intrapartum dans un district du Burkina Faso : une étude quasi-expérimentale

Résumé

Aucune étude n’a pour le moment évalué l’association entre les politiques de réduction des coûts d’accès
à la santé maternelle et le taux de décès intrapartum ou néonatal précoce. L’objectif de cette étude était de
déterminer l’impact de la subvention des accouchements et des SONU sur le décès intrapartum ou néonatal
très précoce dans un hôpital de district au Burkina Faso. Nous avons utilisé une approche quasiexpérimentale
en observant le nombre de décès intrapartum ou néonatal précoce pendant 24 mois avant et
24 mois après l’introduction de la subvention. Nous avons utilisé une régression de Poisson segmentée avec
variances robustes. Au total, 40 et 42 mort-nés frais ou décès néonatal de 2 500 g ou plus ont eu lieu dans
l’hôpital de district respectivement avant et après l’introduction de la subvention pour 1 492 et 1 975 accouchements
de 2 500 g ou plus. L’introduction de la subvention a entrainé immédiatement une baisse non significative
de 9 mort-nés frais pour 1 000 naissances de 2 500 g ou plus soit 41 % de baisse relative. Cette baisse
est restée non significative 24 mois après l’introduction de la subvention et s’est amenuisée. D’autres études
sont nécessaires pour confirmer ces résultats et mettre en évidence une éventuelle hétérogénéité des résultats
selon les centres de santé.