Coûts médicaux des accouchements et des césariennes au Burkina Faso : une évaluation nationale

Résumé

Dans le cadre des politiques publiques d’accès aux soins de santé maternelle, les centres de santé offrent des
prestations aux populations et sont ensuite remboursés par l’état sans qu’on sache ce que représentent ces
coûts. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer les coûts réels des accouchements au Burkina
Faso. C’est une enquête transversale conduite entre juin et août 2014 dans tous les hôpitaux, centres médicaux
et deux centres de santé de base par commune. Les coûts médicaux réels incluaient l’acte, les médicaments
et consommables, les examens paracliniques et l’hospitalisation. Au total 949 femmes de 544 centres
de santé publics ont été analysées. L’échantillon comprenait 579 accouchements eutociques, 202 dystociques
et 168 césariennes. Au niveau national, le coût médical réel moyen était de 3 180 (±1 255), 13 305
(± 6 865) et 55 830 (±14 800) FCFA respectivement pour un accouchement eutocique, dystocique et une
césarienne. Quel que soit le type d’accouchement, les médicaments et consommables représentaient plus de
la moitié des coûts. Le coût médical moyen variait selon la région sanitaire, le type d’accouchement et le
type de formation sanitaire (p<0,001). Ces résultats suggèrent qu’un remboursement forfaitaire, selon le
type de prestation, doit tenir compte du niveau de soins.