Les urgences en chirurgie digestive au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (Burkina Faso) à propos de 394 cas

Résumé

Le but de cette étude a été de déterminer le profil épidémiologique et clinique des urgences en chirurgie
digestive de même que les résultats de leur traitement en milieu semi-urbain du Burkina Faso. Il s’est agi
d’une étude transversale descriptive dont la collecte de données a été réalisée de manière rétrospective sur
12 mois. Elle a porté sur 394 patients opérés pour une urgence chirurgicale digestive chez qui les aspects
épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été colligés et analysés. Durant la période d’étude,
2 360 patients ont été admis, dont 394 opérés pour une urgence chirurgicale digestive, soit 16,7 % des admissions.
Deux cent quatre-vingt-dix patients ont été de sexe masculin et 104 de sexe féminin, soit un sex-ratio
de 2,7 avec un âge moyen de 33 ans. Les étiologies retrouvées ont été par ordre de fréquence décroissant,
les péritonites aiguës généralisées avec 146 cas (37 %), les hernies étranglées avec 95 cas (24,1 %), les
appendicites avec 89 cas (22,6 %) et les occlusions intestinales aiguës avec 64 cas (16,3 %). Des complications
sont survenues dans 59 cas (14,9 %) avec une prédominance des suppurations pariétales (33 cas).
La mortalité globale a été de 8,12 %. Les urgences chirurgicales digestives sont fréquentes ; il s’agit dans
notre contexte d’une maladie de l’adulte jeune de sexe masculin. Elles relèvent de plusieurs étiologies
avec une prédominance des péritonites aiguës généralisées d’origine appendiculaire. La prise en charge de
ces urgences est médicochirurgicale et reste émaillée d’un fort taux de mortalité. Le double retard diagnostique
et thérapeutique pourrait en être la cause. Aussi, l’amélioration du pronostic de ces urgences
chirurgicales requiert une sensibilisation des communautés sur ces pathologies, la formation du personnel
de santé au diagnostic de ces pathologies et la mise en place d’une couverture sanitaire universelle.