Splénectomie et syndromes drépanocytaires majeures à Ouagadougou

Résumé

Introduction : La splénectomie dans les grands syndromes drépanocytaires a des indications spécifiques. La
principale est l'hypersplénisme.
Objectif : Le but de notre recherche était d'analyser les paramètres cliniques et hématologiques en pré et
postopératoire.
Matériels et méthodes : Il s'est agi d'une étude de cohorte rétrospective à visée analytique des splénectomies dans
les syndromes drépanocytaires majeurs de 2010 à 2019 aux services de chirurgie viscérale du centre Universitaire
Yalgado Ouédraogo et de l’hôpital Saint Camille de Ouagadougou.
Résultats : En 10 ans, 31 cas ont été colligés. L'âge moyen des patients était de 27,6±2 ans. Une histoire d'au moins
trois crises vaso-occlusives par an était notée dans tous les cas. L'examen physique révélait une splénomégalie
douloureuse dans 19 cas. Les phénotypes de l'hémoglobine étaient de16 cas (SC) avec 10 cas (SS) et 5 cas (Sβ+).
La moyenne de transfusion sanguine était de 6 ± 2 par personne par an. La splénectomie était indiquée pour des
crises répétées d'hypersplénisme dans 18 cas. Vingt-neuf patients ont subi une splénectomie totale. Dans 40,8% des
cas, la splénectomie était associée à une cholécystectomie. A un mois postopératoire, les paramètres hématologiques
ont montré une augmentation du taux d'hémoglobine de 3,7 points (p=0,001). La morbidité était de 3,7% et la
mortalité nulle.
Conclusion : La splénectomie diminue les besoins transfusionnels postopératoires à court et moyen terme.