Caractéristiques cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des leucémies aigues en République Centrafricaine

Résumé

Introduction: leucémies aigues restent encore non documentées aux milieux hospitaliers République Centrafricaine.
Objectif : Décrire les caractéristiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des patients Centrafricains porteurs d’une leucémie aigüe.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive menée sur une période de 5 ans dans les centres hospitaliers de Bangui. Le diagnostic des leucémies était retenu par le myélogramme en exigeant un nombre de blastose ≥ 20%. Notre échantillon était constitué de 27 patients. Les paramètres épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques étaient étudiés.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 29,1 ans avec les extrêmes de 3 et 75 ans. La prédominance de sexe était masculine, un sexe ratio de 1.7. 62,9% des patients résidaient en zone rurale et étaient agriculteurs (29,6%), commerçants (22,2%). Les facteurs de risques étaient l’exposition aux pesticides (22.2%) et benzènes (25.9%). Le tableau clinique était dominé par une altération de l’état général (85,2%), les signes d’insuffisance médullaire (100%), le syndrome tumoral (51.2%). Au plan biologique, l’anémie et la thrombopénie étaient constantes. Les types cytologiques selon FAB étaient les LAL1 (29,6%), LAL2 (14,8%), LAL3 (7,4%), LAM1 (18,5%), LAM2 (3,7%), LAM3 (7%). Les protocoles thérapeutiques associant Oncovin-Prednisone et Oncovin Prednisone-Cytarabine selon le type de leucémie étaient utilisés avec 18.5% de réponse partielle, aucune rémission complète, 59.2% de décès, 37% de perdu de vue. La probabilité de survie à 1 mois est de 59%, 43% à 2 mois et elle est nulle à 3 mois.
Conclusion : Les leucémies aigues restent une affection grave et potentiellement mortelle en République Centrafricaine. La prise en charge reste un challenge et nécessite l’amélioration de nos plateaux technique.