Surveillance moléculaire de la résistance de Plasmodium falciparum à l’artémisinine à Bobo-Dioulasso : évaluation de la fréquence des allèles du gène k13-propeller

Résumé

L’apparition récente de phénotype résistant suscite des inquiétudes sur l’efficacité du traitement du paludisme, menaçant ainsi tous les efforts de contrôle et d’élimination de la maladie. L’analyse des allèles du gène k13-propeller, conférant la résistance à l’artémisinine, s’avère donc primordiale dans les pays comme le Burkina Faso utilisant des combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA). Les échantillons biologiques ont été collectés de Juillet à Décembre 2012 chez des participants atteints de paludisme simple et randomisés 1 : 1 pour recevoir l’Artéméther-Luméfantrine (AL) ou l’Artésunate-Amodiaquine (AS-AQ) dans les Centres de Santé de Colsama et Sakaby à Bobo-Dioulasso. Pour chaque participant, des gouttes de sang ont été collectées sur papier filtre aux jours 0, 1, 2, 3, 7, 14, 21 et 28 et à tout autre jour où le participant s’est senti malade. Pour les parasites collectés au jour 0, nous avons évalué la prévalence des mutations au niveau du gène k13-propeller. Au total 228 participants ont été inclus dans l’analyse moléculaire par PCR nichée et au séquençage. A J28, avant la correction l’efficacité thérapeutique étaient de 97,27 % pour AS-AQ et 86,48 % pour AL. Après ajustement par PCR ces résultats étaient de 98,18 % pour AS-AQ et 89,19 % pour AL. Par ailleurs, nous avons observé 2,26 % de mutations synonymes du gène k13-propeller soit 2 mutations C469C, une Y493Y, une G496G et une V589V. Les résultats de cette étude démontrent une absence des mutations K13 associées à la résistance à l’artémisinine et confirme l’efficacité des CTA dans le traitement du paludisme simple à Bobo-Dioulasso.